Bij onychomycosis (synoniemen: Mycosis of the nagels; Nagel schimmel (onychomycose); Tinea unguium; ICD-10 B35.1: Tinea unguium) is de schimmel van de vingernagels of teennagels (nagel schimmel) veroorzaakt door dermatofyten. De teennagels worden ongeveer vier keer vaker aangetast. Er is altijd een extra tinea pedis (voetschimmel).
Onychomycose is de meest voorkomende ziekte van de nagels.
De ziekte wordt veroorzaakt door dermatofyten (filamenteuze schimmels). In 80-90% van de gevallen is Trichophyton rubrum de trigger, maar ook Epidermophyton floccosum, gisten (Candida-soorten) of schimmels zijn mogelijke veroorzakers.
De nagel die door de schimmel is aangetast, is ofwel bedekt (type 1-infectie) of atrofisch vernietigd (type 2-infectie).
Voorval: Onychomycose komt voornamelijk voor in warme, vochtige omgevingen, zoals die in zwemmen zwembaden, sauna's of douches.
Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats via contact en / of uitstrijkje via met de ziekteverwekker geïnfecteerde voorwerpen, zoals droogdoeken of kleding. Overdracht is vooral mogelijk op plaatsen waar mensen blootsvoets lopen.
Overdracht van mens op mens: ja.
Er kunnen verschillende vormen van onychomycose worden onderscheiden:
- Distaal-lateraal subunguaal type - de meest voorkomende vorm; in dit geval verspreidt de infectie zich van buitenaf.
- Proximaal subunguaal type - hier wordt de nagelplaat beïnvloed door de nagelmatrix.
- Oppervlakkig wit type (Leukonychia trichophytica) - dit is een vorm die de teennagels en wordt veroorzaakt door Trichophyton interdigitale.
- Totale onychodystrofie - groei- en ontwikkelingsstoornis als gevolg van totale aantasting van de nagel.
Geslachtsverhouding: mannen worden iets vaker getroffen dan vrouwen.
Frequentiepiek: de ziekte treedt op bij toenemende geclusterde leeftijd. Kinderen worden zelden getroffen.
De prevalentie (ziektefrequentie) is 20-30% in de groep mensen ouder dan 40 jaar en vanaf 65 jaar meer dan 50% (in Duitsland).
Verloop en prognose: Onychomycose is een ongevaarlijke ziekte voor mensen. De ziekte kan echter zeer persistent en uitgesproken zijn. Als onychomycose onbehandeld blijft, neemt het niet af, maar is het progressief. Als therapie consistent en voldoende lang wordt uitgevoerd, is de prognose goed.
