Therapeutisch doelwit
Pijnverlichting en vergroting van het bewegingsbereik
Therapie aanbevelingen
- Analgesie (pijnstilling) volgens WHO-stadiëringsschema:
- Niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijns agent).
- Opioïde analgeticum met een lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum.
- Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum.
- Indien nodig ook antiflogistiek / drugs die ontstekingsprocessen remmen (dwz niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID), bijv. ibuprofen.
- Indien nodig ook gebruik maken van spierverslappers / drugs die de spieren ontspannen.
- Zie ook onder “Verder therapie'.
pijnstillers
Analgetica zijn pijn relievers. Er zijn verschillende subgroepen, zoals de NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire drugs) waarnaar ibuprofen en ASA (acetylsalicylzuur) behoren, of anders de groep rond de niet-zure analgetica paracetamol en metamizol Ze worden allemaal veel gebruikt. Veel preparaten in deze groepen brengen een risico op maagzweren met zich mee (maag zweren) bij langdurig gebruik.
spierverslappers
spierverslappers zijn medicijnen die voornamelijk worden voorgeschreven voor spanning. In de kliniek worden ze gebruikt anesthesie. spierverslappers omvatten tizanidine en tolperison.
- Rode hand brief: tolperison is alleen goedgekeurd voor de behandeling van post-beroerte spasticiteit bij volwassenen. Buiten deze goedgekeurde indicatie bestaat er bijvoorbeeld een risico op overgevoeligheidsreacties (tot en met anafylactische shock) zonder bewezen voordeel.
