Ontsteking onder een kroon
Een tand slijpen voor kunstgebit draagt altijd het risico van ontsteking van het zenuwweefsel in de pulpa. Bij het slijpen wordt de gehele bovenlaag van glazuur, die de tand thermisch en mechanisch beschermt, wordt meestal verwijderd en de pulpa wordt alleen omgeven door de onderliggende laag, de dentine. De dentine heeft veel kleine kanaaltjes die toegang hebben tot de pulp, waardoor de pulp meer in contact komt met de orale omgeving dan voorheen.
Dit betekent dat bacteriën kan het vruchtvlees nu gemakkelijker bereiken en daardoor ontsteken. Door de ontsteking van de pulpa sterft het zenuwweefsel en het bacteriën om deze te metaboliseren zenuwen Hierdoor ontstaan gassen die leiden tot een onaangenaam drukgevoel, de zogenaamde acute pulpitis, een ontsteking van de tandpulp.
De pijn kan zo ernstig worden dat de tandkamer moet worden geopend om het ontstoken zenuwweefsel te verwijderen en de druk te verlichten. De gekroonde tand moet dan worden behandeld met een wortelkanaalbehandeling. Meestal kan de kroon worden verwijderd zonder deze te beschadigen, zodat deze na de wortelkanaalbehandeling is voltooid. Indien het na het laatste inbrengen niet lukt om de kroon los te maken kan er een gaatje door de kroon geboord worden, dat dan weer zonder spleet met kunststof wordt afgesloten. In beide gevallen valt de kroon niet uit en kan verder gedragen worden.
Kiespijn onder de kruin
Kiespijn onder een kroon kan meerdere oorzaken hebben. Als het cement onder de kroon is weggespoeld, kan de tand pijn doen omdat de kroon niet meer overal goed afdicht en de tand beschermt. In dit geval worden de kroon en de stronk gereinigd en permanent gefixeerd met nieuw cement en verdwijnt het ongemak.
Voorts cariës heeft zich mogelijk onder de kruin gevormd, wat tot klachten leidt. De tandarts moet de kroon verwijderen en behandelen cariës, maar het is mogelijk dat de oude kroon na de behandeling niet past. Als de tand onder de kruin geen wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan, is de kans groot dat de zenuw in de zenuwkamer ontstoken raakt, wat tot ernstig ongemak kan leiden. Ofwel wordt de kroon naar beneden gehaald en de zenuw verwijderd of, als de kroon niet losgemaakt kan worden, wordt er een gat geboord door de kroon, dat na de behandeling volledig met plastic kan worden afgedekt. wortelkanaalbehandeling is voltooid. Een andere reden voor pijn kan een gebroken tand zijn; in dit geval is de tand niet langer de moeite waard om te behouden en moet deze operatief worden verwijderd (tandextractie).
