Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging) [cachexie; virilisatie tekenen (vermannelijking)]
- Huid en slijmvliezen
- Buikwand en liesstreek (liesstreek).
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Auscultatie van de longen
- Percussie van de buikwand (ascites?) [Fenomeen van de fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als je tegen de ene flank tikt, wordt er een vloeiende golf naar de andere flank overgebracht, die kan worden gevoeld door het plaatsen van de hand (golvingfenomeen); flankverzwakking].
- Palpatie van de buikwand (zacht? Depressief?, Verdedigende spanning ?, tumor voelbaar?) En de liesstreek (palpabel weefselvocht knooppunten?).
- Inspectie (bezichtiging) [cachexie; virilisatie tekenen (vermannelijking)]
- Gynaecologisch onderzoek
- Inspectie
- Vulva (externe, primaire vrouwelijke geslachtsorganen).
- vagina (vagina)
- hals uteri (cervix) of portio (cervix; overgang van de cervix (cervix uteri) naar de vagina (vagina)), een uitstrijkje maken (voor vroege detectie van baarmoederhalskanker).
- Palpatie (bimanueel; palpatie met beide handen) van de interne geslachtsorganen.
- Cervix uteri (cervix) [vaginale bloeding (bloeding uit de vagina); ook postmenopauzale bloeding]
- Baarmoeder (baarmoeder) [normaal: anteflexed / naar voren gebogen, normale grootte, geen gevoeligheid; kan niet te onderscheiden zijn van adnexa (tumorgroei beperkt tot het kleine bekken; FIGO II)]
- Adnexa (aanhangsels van de baarmoeder, dwz de eierstok en de baarmoederbuis). [Normaal: gratis; bewijs van ovariumtumor (met een oppervlak dat glad, grof of hobbelig is, er zijn alle variaties) zonder en met uitgebreide intraperitoneale verspreiding (peritoneale carcinomatose)]
- Parametria (bekken bindweefsel voor de hals naar de urinewegen blaas en aan beide zijden aan de laterale bekkenwand) [Normaal: vrij].
- Bekkenwanden [Normaal: gratis; uitgezaaide]
- Douglas-ruimte (zakvormige uitstulping van het peritoneum (peritoneum) tussen het rectum (rectum) achter en de baarmoeder (baarmoeder) ervoor) [Normaal: vrij; indien nodig weerstanden voelbaar; metastasen komen hier heel vroeg voor!]
- Palpatie van de buik (buik) [ascites (abdominale waterzucht); beklemming in de buik; meteorisme *; metastase naar de grote mazen en de rechter diafragmatische koepel; mogelijk metastase naar het levergebied (zittend op het oppervlak); metastase naar de inguinale lymfeklieren]
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) en aangrenzende organen met de vinger door palpatie [weerstanden; mogelijk ook rectale bloeding].
- Inspectie van de mammae (borsten), rechts en links; de tepel (borst), rechts en links, en de huid [Normaal: onopvallend].
- Palpatie van de mammae, zowel supraclaviculaire putjes (bovenste claviculaire putjes), als axillae (axillae) [Normaal: onopvallend].
- Inspectie
- Gezondheid check (als aanvullende vervolgmaatregel).
* In ongeveer 85% van eierstokkanker patiënten, typisch prikkelbare darm syndroom symptomen treden op vóór de diagnose van kanker nieuw en als het eerste symptoom! (ongeveer 6 maanden voor diagnose).
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.