Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bezichtiging) [cachexia; virilisatiesymptomen (masculinisatie)] Huid en slijmvliezen Buikwand en liesstreek (liesstreek). Auscultatie (luisteren) van het hart. Auscultatie van de longen Percussie van de buikwand … Eierstokkanker: onderzoek
Laboratoriumparameters 1e bestelling – verplichte laboratoriumtests: Bij vermoede genetische aanleg voor ovariumcarcinoom (of borstcarcinoom): BRCA-mutatieanalyse/BRCA-genstatus* (BRCA1* * , BRCA2* * , BRCA3/RAD51C-gen); uitgevoerd op in formaline gefixeerd, in paraffine ingebed (“FFPE”) tumorweefsel; binnen enkele dagen uitgevoerd. * Voor vrouwen met een BRCA-mutatie is het risico op het ontwikkelen van borstkanker … Eierstokkanker: test en diagnose
Therapeutisch doel Verbetering van symptomen Therapieaanbevelingen Therapeutische aanbevelingen omvatten de volgende groepen: Epitheliale eierstokkanker. Borderlinetumoren Maligne kiembaantumoren Maligne kiemceltumoren Zie ook onder “Verdere therapie“. Middelen (hoofdindicatie) Chemotherapeutica Epitheliaal ovariumcarcinoom [S3-richtlijn] Vroeg 'Epitheliaal ovariumcarcinoom'. Adjuvante therapie (therapie die volgt op chirurgische resectie van een tumor): Patiënten … Eierstokkanker: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Vaginale echografie (transvaginale echografie; echografisch onderzoek door middel van een in de vagina ingebrachte ultrasone sonde), indien nodig ook een abdominale echografie – voor basisdiagnostiek [zie onderstaande checklist voor differentiatie van eierstokkanker en goedaardige massa's]. Röntgenfoto van de thorax (röntgenfoto thorax / borst), in twee vlakken, of longen – … Eierstokkanker: diagnostische tests
Epitheliale eierstokkanker [S3-richtlijn] Patiënten met genetische aanleg (gezonde mutatiedragers) voor eierstokkanker. Profylactische bilaterale salpingo-ovarectomie (PBSO; verwijdering van de eileider en eierstok) na voltooide gezinsplanning resulteert in een risicoreductie van 80% tot >90% op het ontwikkelen van eierstokkanker. Indicatie: vrouwen met een mutatie in het BRCA1/2-gen en bewezen mutaties in … Eierstokkanker: chirurgische therapie
Om eierstokkanker (eierstokkanker) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – zie Preventie met micronutriënten. Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas) (+ 10%). Medicatie Hormoontherapie (HT) na de menopauze (de tijd van de laatste spontane menstruatie in het leven van een vrouw) – ongeacht … Eierstokkanker: preventie
Eierstokkanker (eierstokkanker) veroorzaakt meestal geen vroege symptomen. In een vergevorderd stadium kunnen de volgende symptomen en ongemakken optreden: Beklemming van de buik1 Ascites (buikwaterzucht) Toename van de buikomtrek (toename van de buikomtrek). Verlies van eetlust* Onbedoeld gewichtsverlies1 Cachexie Meteorisme2 (opgeblazen buik) Ongemak bij het plassen (ongemak bij het plassen); verhoging van de mictiefrequentie (frequentie … Eierstokkanker: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De pathogenese van eierstokkanker is nog niet volledig begrepen. Tot op heden wordt gedacht dat eierstokkanker een dubbele genese heeft: Type 1 (“laaggradig”) carcinomen ontstaan uit gedefinieerde voorloperlaesies zoals borderline tumoren Type 2 (“hooggradig”; agressief) carcinomen ontstaan vaak uit intra-epitheliale laesies (schade gelokaliseerd binnen de epitheellaag) … Eierstokkanker: oorzaken
Algemene maatregelen Streef naar of behoud een normaal gewicht! Bepaal de BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse. BMI ≥ 25 → deelname aan een medisch begeleid afslankprogramma. Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45 jaar: 22 jaar; vanaf 55 jaar: 23 jaar; vanaf … Eierstokkanker: behandeling
De volgende entiteiten worden onderscheiden op basis van histologische criteria: Borderline- en epitheliale tumoren (60-80% van alle eierstokkankers, leeftijdsafhankelijk: Toename met toenemende leeftijd) Endometrioïde carcinoom Gededifferentieerd carcinoom Gemengd carcinoom Clear cell carcinoom Mucineus carcinoom Plaveisel epitheel Laag- graad sereus carcinoom – wanneer laaggradig sereus carcinoom (LGSC) is geïndiceerd, moet een aanvullende subclassificatie worden gemaakt tussen carcinoom en … Eierstokkanker: classificatie
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van eierstokkanker (eierstokkanker). Familiegeschiedenis Zijn er in uw familie veelvoorkomende tumorgevallen? Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Wordt u in uw beroep blootgesteld aan schadelijke werkstoffen? Stroom … Eierstokkanker: medische geschiedenis
Neoplasmata - Tumorziekten (C00-D48). Eierstokmetastasen - dochtertumoren die voortkomen uit eierstokkanker. Eierstoktumoren afkomstig van het germinale stroma zoals granulosatheca-celtumoren of Sertoli-Leydig-celtumoren Eierstoktumoren die ontstaan uit de geslachtscellen zoals teratoom, dysgerminoom, sinustumoren of chorioncarcinoom Eierstoktumoren afkomstig van oppervlakte-epitheel … Eierstokkanker: of iets anders? Differentiële diagnose
