Er zijn momenteel meer dan 50,000 mensen in Duitsland die een intensieve behandeling moeten ondergaan nier vervanging therapie (dialyse) overleven. Echter, dialyse behandeling kan de complexe functie van de nieren slechts gedeeltelijk overnemen. Naast de tijd die ermee gemoeid is (vier tot vijf uur drie keer per week in een kliniek of dialyse centrum op een dialyseapparaat, of dialysesessies vier keer per dag thuis voor peritoneale dialyse), moeten patiënten een strikte volgen dieet en mogen ook slechts zeer beperkte vloeistoffen drinken.
Chronisch nierfalen en diabetes mellitus
De belangrijkste oorzaak van chronisch nier mislukking is suikerziekte mellitus (diabetes). Er zijn ongeveer vier miljoen diabetici in Duitsland, plus naar schatting twee miljoen mensen die dat hebben suikerziekte die nog niet is gediagnosticeerd. Na verloop van tijd permanent hoog bloed suiker kan de nieren ernstig beschadigen. Nier patiënten en diabetici hebben er ook onevenredig veel last van hoge bloeddruk (arterieel hypertensie), wat ook kan leiden tot aanzienlijke bijzondere waardevermindering van nierfunctie indien slecht of helemaal niet behandeld gedurende vele jaren. Een eenvoudige test, waarbij de urine op eiwitten wordt gecontroleerd, duidt op een vroege aantasting van de nieren door de twee ziekten. De uitscheiding van eiwitten in de urine moet daarom regelmatig worden gecontroleerd.
Stil gevaar: hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk speelt ook een buitengewoon belangrijke rol bij de meeste andere nierziekten. Veel patiënten zijn zich niet eens bewust van hun hoge bloeddruk De situatie is vergelijkbaar met suikerziekte ook hier is de ziekte vaak onbekend. Om deze reden is het bijzondere belang van regelmatig bloed drukmetingen en bij verhoogde waarden automatisch 24 uur per dag bloeddruk Er moet worden gewezen op metingen om zelfs nachtelijke bloeddrukpieken en pieken in de vroege ochtend te registreren.
Naast niet-medicinaal maatregelen zoals gewichtsverlies, regelmatig uithoudingsvermogen sport, vermindering van alcohol consumptie en verzaking van nicotineis het vooral belangrijk voor diabetici om het juiste antihypertensivum te kiezen; dan kan het optreden van schade aan de nieren of de progressie ervan worden voorkomen. Dus tijdige detectie en optimale behandeling van diabetes en vooral arterieel hypertensie kan veel leed van patiënten en hoge kosten voor de samenleving voorkomen.
