Neurodermatitis (atopisch eczeem): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

Bij patiënten met atopisch eczeem (neurodermitis), is er een verstoring van de immuunrespons. T-helpercellen behoren tot de lymfocyten (afweercellen) en zijn dragers van specifieke afweer.

Bij gezonde individuen is er een evenwicht tussen de subsets van T-helpercellen, terwijl in atopische dermatitis Bij patiënten met de intrinsieke vorm zijn er meer TH2-cellen dan TH1-cellen. Deze TH2-cellen produceren dat interleukinen (boodschappers) leiden tot de release van antilichamen en histamine, wat allergische reacties veroorzaakt. TH1-cellen produceren eerder stoffen die allergische reacties voorkomen.

Evenzo extrinsiek type atopische dermatitis patiënten hebben een verhoogde uitscheiding van IgE (immunoglobuline E), wat duidt op contact met type I aeroallergenen (pollen, mijten, schimmels) of type I voedselallergenen (tot 30% van de gevallen in de zuigelingentijd en vroege jeugd​ Bovendien, type IV contactallergenen en huid irriterende stoffen behoren tot de provocerende factoren van atopie eczeem.

Opgemerkt moet echter worden dat niet alles atopische dermatitis is IgE-gemedieerd.

Voorts neurodermitis wordt gekenmerkt door een huid barrièrestoornis, veroorzaakt door een genetische aanleg, en een nerveuze interactie (psychosomatische invloed). In deze context is het huid barrière-aandoeningen treden op zeer jonge leeftijd op, zelfs voordat klinische symptomen zich ontwikkelen.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische last van ouders, grootouders; 80% concordantie bij monozygote (identiek) vs 20% bij dizygote (broederlijke) tweelingen
    • Genetisch risico afhankelijk van genpolymorfismen:
      • Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
        • SNP: rs7927894 in een intergene regio.
          • Allelconstellatie: TT (1.2-voudig).
          • Allelconstellatie: CC (0.83-voudig)
  • Moeder:
    • Hogere inname van vrije suikers door de moeder tijdens zwangerschap kan het risico op atopie en atopie verhogen astma bij nakomelingen.
    • postpartum Depressie: aangepaste odds ratio [aOR] voor het risico op het ontwikkelen van atopische dermatitis was 1.32; op de leeftijd van vijf en negen jaar was er een significant verband (aOR: respectievelijk 1.34 en 1.37); ernstige postpartum Depressie het risico verder verhoogd (aOR: respectievelijk 1.58 en 1.73); late moeder Depressie was ook significant geassocieerd met het risico op het ontwikkelen van atopische dermatitis.

Gedragsoorzaken

  • Voeding
    • Onthouding van zuigelingen die borstvoeding geven (beschermend (beschermend) effect van moedermelk voeden; borstvoeding gedurende minstens> 4 maanden).
    • Aanvullende voeding geven vóór de voltooiing van de vijfde levensmaand bij zuigelingen.
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie preventie met micronutriënten.
  • Consumptie van stimulerende middelen
  • Psychosociale situatie
    • Spanning
  • Dagelijks baden van de kinderen
  • Het dagelijkse luchten van het appartement weglaten
  • Gebruik van materialen gemaakt van dierlijke producten zoals matrassen met veren.

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

  • infecties
  • Allergenen of bacteriën in de lucht
  • Voedselallergie

Milieuvervuiling - bedwelming

  • Vochtige muren (schimmels; tijdens het eerste levensjaar).

Triggerfactoren - zie dit onder het subonderwerp “Preventie”.