Pathogenese (ziekteontwikkeling)
Bij patiënten met atopisch eczeem (neurodermitis), is er een verstoring van de immuunrespons. T-helpercellen behoren tot de lymfocyten (afweercellen) en zijn dragers van specifieke afweer.
Bij gezonde individuen is er een evenwicht tussen de subsets van T-helpercellen, terwijl in atopische dermatitis Bij patiënten met de intrinsieke vorm zijn er meer TH2-cellen dan TH1-cellen. Deze TH2-cellen produceren dat interleukinen (boodschappers) leiden tot de release van antilichamen en histamine, wat allergische reacties veroorzaakt. TH1-cellen produceren eerder stoffen die allergische reacties voorkomen.
Evenzo extrinsiek type atopische dermatitis patiënten hebben een verhoogde uitscheiding van IgE (immunoglobuline E), wat duidt op contact met type I aeroallergenen (pollen, mijten, schimmels) of type I voedselallergenen (tot 30% van de gevallen in de zuigelingentijd en vroege jeugd Bovendien, type IV contactallergenen en huid irriterende stoffen behoren tot de provocerende factoren van atopie eczeem.
Opgemerkt moet echter worden dat niet alles atopische dermatitis is IgE-gemedieerd.
Voorts neurodermitis wordt gekenmerkt door een huid barrièrestoornis, veroorzaakt door een genetische aanleg, en een nerveuze interactie (psychosomatische invloed). In deze context is het huid barrière-aandoeningen treden op zeer jonge leeftijd op, zelfs voordat klinische symptomen zich ontwikkelen.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische last van ouders, grootouders; 80% concordantie bij monozygote (identiek) vs 20% bij dizygote (broederlijke) tweelingen
- Genetisch risico afhankelijk van genpolymorfismen:
- Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
- SNP: rs7927894 in een intergene regio.
- Allelconstellatie: TT (1.2-voudig).
- Allelconstellatie: CC (0.83-voudig)
- SNP: rs7927894 in een intergene regio.
- Genen / SNP's (single nucleotide polymorfisme):
- Genetisch risico afhankelijk van genpolymorfismen:
- Moeder:
- Hogere inname van vrije suikers door de moeder tijdens zwangerschap kan het risico op atopie en atopie verhogen astma bij nakomelingen.
- postpartum Depressie: aangepaste odds ratio [aOR] voor het risico op het ontwikkelen van atopische dermatitis was 1.32; op de leeftijd van vijf en negen jaar was er een significant verband (aOR: respectievelijk 1.34 en 1.37); ernstige postpartum Depressie het risico verder verhoogd (aOR: respectievelijk 1.58 en 1.73); late moeder Depressie was ook significant geassocieerd met het risico op het ontwikkelen van atopische dermatitis.
Gedragsoorzaken
- Voeding
- Onthouding van zuigelingen die borstvoeding geven (beschermend (beschermend) effect van moedermelk voeden; borstvoeding gedurende minstens> 4 maanden).
- Aanvullende voeding geven vóór de voltooiing van de vijfde levensmaand bij zuigelingen.
- Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie preventie met micronutriënten.
- Consumptie van stimulerende middelen
- Tabak (roken) - roken tijdens de zwangerschap en borstvoeding - verhoogt het aantal atopische ziekten (type I sensibilisatie in priktest, atopische dermatitis, bronchiale astma, allergische rhinitis).
- Psychosociale situatie
- Spanning
- Dagelijks baden van de kinderen
- Het dagelijkse luchten van het appartement weglaten
- Gebruik van materialen gemaakt van dierlijke producten zoals matrassen met veren.
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- infecties
- Allergenen of bacteriën in de lucht
- Voedselallergie
Milieuvervuiling - bedwelming
- Vochtige muren (schimmels; tijdens het eerste levensjaar).
Triggerfactoren - zie dit onder het subonderwerp “Preventie”.