Als een geestesziekte bestaat eerder in de vrouw zwangerschapdient het onderwerp “kinderwens” tijdig met de behandelende arts te worden besproken, zodat bij de keuze van de medicatie rekening kan worden gehouden met zwangerschap en lactatie. Depressie en Angst stoornissen moet ook tijdens deze periodes worden behandeld.
Beëindiging van een reeds gevestigd therapie is riskant en schaadt niet alleen de moeder, maar uiteindelijk ook de baby, want de mentale toestand van de moeder is belangrijk voor de vroege band tussen moeder en kind. Een goed aangepaste moeder moet niet overhaast worden overgeschakeld.
Het selectieve serotonine heropnameremmer (SSRI) sertraline is het eerste keus medicijn voor borstvoeding, gevolgd door citalopram De tricyclische antidepressiva amitriptyline en nortriptyline zijn ook zeer geschikt, omdat ze de minste bijwerkingen voor de moeder hebben.
Kritiek moet worden gegeven op therapie tijdens borstvoeding met de volgende stoffen:
- Antidepressiva
- Fluoxetine (waarschijnlijk veilig)
- Tricyclische antidepressiva
- Doxepin
- Voor angst- en slaapstoornissen
- Benzodiazepines (anxiolytica/ kalmerende middelen (angstverlichters) en hypnotica (slaap AIDS)/sedativa (kalmerende middelen)).
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) mag niet worden gebruikt. omdat er onvoldoende gegevens zijn voor de volgende middelen, wordt het gebruik van deze middelen ook niet aanbevolen: bupropion, mirtazapine, nefazodon, Trazodon, venlafaxine.
Als de moeder wars is van medicatie voor haar geestesziekte tijdens het geven van borstvoeding, cognitieve gedragstherapie (CBT), niet-invasief hersenen stimulatie, psychotherapiekunnen repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) en gelijkstroomtherapie een alternatief zijn. Ze kunnen effectief zijn bij licht tot matig ernstig Depressie net zoals Angst stoornissen Dit moet van geval tot geval worden beslist.
