Therapiedoelen
- Verbetering van de symptomatologie of verlichting van reumatische symptomen.
- Verminder het proces van gezamenlijke hermodellering of stel het uit ossificatie van de wervelkolom.
Therapie aanbevelingen
De aanbevolen therapie hieronder weergegeven is van toepassing op de ziekte van Bechterew (AS; synoniemen: spondylitis ankylopoetica, spondylitis ankylopoetica) en voor alle vormen van axiale spondyloartritis (axSpA) en dus voor niet-radiografische axiale spondylartritis (nr-axSpA).
Therapie aanbevelingen:
- De therapie voor axSpA moet worden gestart met patiëntenvoorlichting, regelmatige lichaamsbeweging en fysiotherapie!
- Anti-ontsteking drugs (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID's) voor axiale en perifere manifestaties [eerstelijns therapie voor axSpa].
- Overheersend perifeer artritis: sulfasalazine.
- Axiale en perifere manifestatie: lokaal glucocorticoïde injecties.
- Behandeling van refractaire gevallen van de ziekte van Bechterew [S3-richtlijn] (geldt voor axiale en perifere manifestaties): een aanbeveling over het al dan niet starten met een TNF-remmer of een IL-17-remmer kan niet worden gedaan op basis van onderzoeksgegevens over werkzaamheid op het axiale skelet en veiligheid. Er bestaat meer ervaring met klinisch gebruik voor TNF-remmers.
