Als je eraan denkt mazelen als een simpele jeugd ziekte, vergist u zich. Mazelen is een zeer besmettelijke acute virale infectie, die wordt gekenmerkt door een ziekte van het bovenste deel luchtwegen en typisch huidveranderingen. Mazelen is een ernstige ziekte die vaak gepaard gaat met high koorts, hoesten, vloeibaar neus-, conjunctivitis van de ogen en mogelijke complicaties van ontsteking van de hersenen (encefalitis), midden oorontsteking en longontsteking In ontwikkelingslanden is mazelen een van de tien meest voorkomende en gevaarlijke ziekten. In Duitsland was er voor het eerst sinds 1996, in december 2001, een aanzienlijke toename van het aantal gevallen van mazelen.
Mazelen: meertrapsziekte
De ziekte van mazelen verloopt in drie fasen. Ongeveer zeven tot veertien dagen na infectie is de eerste fase griep-achtige symptomen met koorts, vloeibaar neus- en hoesten De getroffenen zijn vaak erg gevoelig voor licht en ontwikkelen vlekken op het slijmvlies van de mond, in het gebied van de achterste kiezen, die in rood zijn omlijnd. Na twee tot drie dagen verdwijnen deze vlekken. In totaal duurt deze fase ongeveer drie tot vijf dagen. In het tweede stadium van de ziekte treedt een uitslag die kenmerkend is voor mazelen op. Het begint voor en onder de oren en verspreidt zich dan onregelmatig over het hele lichaam. De vlekjes hebben vaak een kleine blaar in het midden, waarvan waarschijnlijk de naam van de ziekte is afgeleid. "Mazelen" gaat terug op de oud Nederlandse term "masele" en betekent puist. Na enige tijd lopen de vlekken in elkaar over. Deze fase van de ziekte gaat gepaard met een hernieuwde high koorts In de regel duurt de uitslag drie dagen. Tijdens deze periode is de ziekte bijzonder besmettelijk. Tijdens de daaropvolgende herstelfase zijn patiënten vatbaar voor andere ziekten vanwege de hunne immuunsysteem moet eerst herstellen. Wanneer de uitslag afneemt, de huidschubben In dit stadium is de ziekte niet langer besmettelijk.
Er zijn maar weinig behandelingsopties
Mazelenziekte kan alleen symptomatisch worden behandeld, dat wil zeggen, koorts wordt verlaagd en hoesten en koud symptomen kunnen worden verlicht met thee en koele, bevochtigde lucht. Patiënten moeten worden geïsoleerd om te voorkomen dat anderen worden geïnfecteerd die niet zijn gevaccineerd. De meeste patiënten voelen zich zo ziek dat ze bedrust en herstel verkiezen boven alle andere activiteiten. Vanwege de overmatige gevoeligheid voor licht, wordt aanbevolen de kamer te verduisteren. Mogelijke complicaties moeten mogelijk worden behandeld antibiotica Een arts moet altijd worden geraadpleegd als mazelen wordt opgelopen en er moet voor worden gezorgd dat mogelijke infectie van andere familieleden wordt voorkomen.
Hoog risico op infectie met mazelen
Mazelen worden overgedragen door de zogenaamde druppel infectie, dwz door niezen, hoesten of zelfs kiemen in de lucht. Vanwege deze overdracht kunnen mazelen gemakkelijk worden overgedragen. Hoewel er tegenwoordig voldoende vaccin beschikbaar is, en in de Bondsrepubliek Duitsland de kosten daarvan vaccinatie tegen mazelen vallen onder volksgezondheid verzekering wordt de ziekte in dit land nog steeds onderschat. Als gevolg van veranderende omstandigheden in de bevolkingsstructuur - waaronder bijvoorbeeld de toename van "eenkindgezinnen" - veel kinderziekten worden verschoven naar adolescentie en volwassenheid. Tegelijkertijd verhoogt dit echter het risico op ernstige complicaties zoals hersenen infecties met blijvende schade of overlijden. Volgens het Robert Koch Instituut in Berlijn, ongeveer 20% van hersenen infecties na mazelen leiden tot blijvende schade. Ongeveer 15% van degenen die de ziekte oplopen, sterft. Een voorbije mazelenziekte laat een levenslange immuniteit na.
Vaccinatie tegen mazelen helpt
Ervaringen uit de VS, Groot-Brittannië of zelfs Finland laten zien dat mazelen volledig onderdrukt kunnen worden met een vaccinatieprogramma. Om het circulatie van het mazelenvirus moet 95% van de bevolking tegen mazelen worden gevaccineerd - maar in veel Europese landen wordt dit vaccinatiegraad niet gehaald. In Duitsland is een combinatievaccinatie tegen mazelende bof-rodehond wordt sinds 12 gegeven tussen de 15e en 1973e levensmaand als onderdeel van de preventieve medische controles. vaccinatie tegen mazelen is pas echt succesvol bij een tweede vaccinatie, die al vier weken na de eerste vaccinatie kan worden gegeven.
Verplichte vaccinatie sinds maart 2020
In Duitsland werd met name deze tweede vaccinatie bij veel kinderen vaak achterwege gelaten, hoewel het vooral nuttig is voordat ze naar school gaan, dat wil zeggen op de leeftijd van vijf of zes jaar. Om deze reden is in Duitsland op 1 maart 2020 de Mazelenbeschermingswet in werking getreden. Deze moet ervoor zorgen dat alle kinderen vanaf één jaar één keer worden ingeënt en alle kinderen vanaf twee jaar tweemaal worden ingeënt tegen mazelen. Bij binnenkomst kleuterschool of school, maar ook als je wordt verzorgd door a kindermeisje, moet daarom worden aangetoond dat a vaccinatie tegen mazelen is uitgevoerd. Dit bewijs kan worden geleverd door de overeenkomstige vermelding op de vaccinatiekaart of een medische verklaring. Dezelfde regeling is van toepassing op asielzoekers en vluchtelingen, ook al zijn ze al volwassen. Ook worden getroffen door de Mazelenbeschermingswet al diegenen die een baan hebben in een gemeenschapsvoorziening of medische instelling en zijn geboren na 1970. De achtergrond van deze beperking is dat er tot 1970 geen vaccinatie tegen mazelen was. Volwassenen geboren tot en met 1970 had daarom meestal al mazelen opgelopen en zijn er nu dus immuun voor. Het is ook logisch voor volwassenen die niet zijn gevaccineerd of die geen mazelen hebben gehad om te worden gevaccineerd, zelfs voor iedereen die naar ontwikkelingslanden reist.
Vaccinatie: vrijwel geen bijwerkingen
De mazelenvaccin bevat verzwakte, levende ziekteverwekkers. Ze kunnen de ziekte niet langer veroorzaken, maar kunnen het lichaam stimuleren om te produceren antilichamen In de regel wordt het vaccin goed verdragen. Af en toe treden milde symptomen van mazelen op één tot twee weken na vaccinatie, maar deze zijn niet besmettelijk. Er kan een lichte roodheid en zwelling optreden op de plaats van vaccinatie, die gewoonlijk in de spier van de bovenarm wordt geïnjecteerd. dij of zijkant van de billen. Degenen die allergisch zijn voor kippenei-eiwit, moeten deze en andere vaccinaties vooraf met hun arts bespreken.
