Marcumar® bevat de werkzame stof fenprocoumon en is een anticoagulantia dat behoort tot de groep van coumarines en vitamine K-antagonisten. Het remt de vitamine K-afhankelijke vorming van de stollingsfactoren II, VII, IX en X, die plaatsvindt in de lever. Bovendien onderdrukt Marcumar® de vorming van proteïne C en S, die dienen als coagulatiemodulatoren en ook worden gevormd in afhankelijkheid van vitamine K. Marcumar® remt daarom de mens bloed stolling door de productie van de bovengenoemde stollingsfactoren te voorkomen.
In termen van de leek staat Marcumar® ook bekend als een 'bloed-verdunnende ”drug. Hoewel het gebruik van Marcumar® niet resulteert in bloed verdunning in de feitelijke zin, wordt de bloedstolling zodanig geremd dat het risico op trombusvorming in het bloed schepen is verminderd. Marcumar® is daarom een belangrijk onderdeel bij de therapie of preventie van vasculaire afsluiting veroorzaakt door een trombus (bloedprop).
Aangezien Marcumar® alleen ingrijpt bij de vorming van vitamine K-afhankelijk bloedstolling factoren blijven de reeds gevormde stollingsfactoren onaangetast door het effect van Marcumar®. Het effect van Marcumar®, in tegenstelling tot heparine, die onmiddellijk werkt, treedt dus pas in na ongeveer twee dagen en bereikt zijn volledige effectiviteit na ongeveer vijf dagen. De stollingsremmende werking van Marcumar® wordt gecontroleerd door de arts met de zogenaamde INR waarde, die wordt bepaald over het bloed.
Marcumar® en alcohol
Veel patiënten vragen zich vaak af of ze alcohol mogen drinken tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen. Alcohol, ook wel ethanol genoemd, is een bedwelmend en stimulerend middel. Alcohol wordt opgenomen via het slijmvlies in de mond, maag en dunne darm.
De opname van de drinkalcohol duurt ongeveer een uur en is afhankelijk van of en hoeveel er eerder is gegeten. De lever is de plaats waar de meeste alcohol wordt gemetaboliseerd. De twee enzymen alcohol dehydrogenase en aldehyde dehydrogenase spelen hier de belangrijkste rol.
Het zogenaamde microsomale ethanol-oxiderende systeem (MEOS) metaboliseert het drinken van alcohol, vooral wanneer de alcoholconcentraties toenemen. Een zeer kleine hoeveelheid alcohol wordt via de ademhaling uit het lichaam uitgescheiden. Tegen incidenteel alcoholgebruik is in principe niets te zeggen. Aangezien de werking van Marcumar® echter zeer complex is en van vele externe factoren afhangt, waaronder de eetgewoonten van de patiënt, moet men bij het drinken van alcohol iets voorzichtiger zijn. Afhankelijk van de hoeveelheid en regelmaat van alcoholgebruik kan het Marcumar-effect worden versterkt of verminderd.
Alle artikelen in deze serie:
