Patiënten getroffen door leeftijdsgebonden gehoorverlies (presbycusis) zijn meestal ouder dan 50 jaar of ouder en hebben een verminderd gehoor in de hogere frequentiebereiken. In de meeste gevallen hebben de getroffen patiënten een bijzonder slecht gehoor in situaties met veel achtergrondgeluid. De beste behandelingsoptie hiervoor voorwaarde is een hoortoestel dat individueel op de patiënt is afgestemd en waarmee presbycusis kan worden gecompenseerd.
Wat is presbycusis?
Een gehoortest of audiometrie wordt gebruikt om ziekten van de gehoororganen te diagnosticeren. Typisch toepassingsgebieden zijn een beginnende gehoorverlies or leeftijdsgebonden gehoorverlies (presbyacusis). Leeftijdsgebonden gehoorverlies, ook bekend als presbycusis, treft voornamelijk mensen die ouder zijn dan 50 jaar of ouder. In de meeste gevallen treft presbycusis beide oren in gelijke mate en heeft het betrekking op de hogere frequentiebereiken van het gehoor. Getroffen patiënten hebben meestal moeite om gesprekken met sterke achtergrondgeluiden te volgen. Naarmate de ziekte vordert, blijft het gehoorvermogen van de getroffen patiënten afnemen. Presbycusis is een binnenoor gehoorverlies die het orgaan van Corti beïnvloedt. Tot op heden zijn er geen behandelingen voor presbycusis.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaken van presbycusis zijn verouderingsprocessen van het menselijk oor, die het gehoorvermogen van de getroffen patiënt negatief beïnvloeden. Daarnaast zijn er tal van factoren die een gunstig effect kunnen hebben op het ontstaan van presbycusis. Deze kunnen in het menselijk lichaam of daarbuiten liggen. Deze factoren omvatten ziekten zoals suikerziekte mellitus, hoge bloeddruk or circulatiestoornissen Bovendien hebben getroffen patiënten vaak een genetische aanleg voor leeftijdsgebonden gehoorverlies Andere oorzaken voor de ontwikkeling van presbycusis worden gezien door artsen in de dieet van de getroffen patiënt, in genotmiddelen zoals nicotine, bij zware blootstelling aan lawaai of bij het gebruik van medicijnen. Deze beïnvloedende factoren kunnen een negatief effect hebben op het orgaan van Corti in het menselijk binnenoor, met presbycusis tot gevolg.
Symptomen, klachten en tekenen
In de meeste gevallen kan leeftijdsgebonden gehoorverlies worden voorkomen en komt het bij bijna alle mensen op oudere leeftijd voor. Aan leeftijd gerelateerd gehoorverlies wordt meestal geassocieerd met duidelijke symptomen die het gehoorvermogen van het individu negatief beïnvloeden. Patiënten met deze ziekte lijden aan gehoorverlies en kunnen daardoor niet meer actief deelnemen aan gesprekken. Zelfs gewoon naar de radio of televisie luisteren is niet meer mogelijk. In ernstige gevallen kan dit ook leiden om doofheid te voltooien. Het woordbegrip neemt ook aanzienlijk af als gevolg van leeftijdsgebonden gehoorverlies. Vaak gaat dit gehoorverlies ook gepaard met oorsuizen, waar patiënten last van hebben tinnitus Deze geluiden in de oren hebben een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt en kunnen dat ook leiden naar Depressie of prikkelbaarheid. Aan leeftijd gerelateerd gehoorverlies kan echter vaak worden verlicht door het gebruik van gehoor AIDS De symptomen verergeren meestal na verloop van tijd, zodat het gehoorvermogen van de patiënt blijft afnemen. Zeker zonder het gebruik van gehoor AIDSblijven de oren beschadigd door harde geluiden. Verder dit echter voorwaarde heeft geen negatieve invloed op het algemeen van de patiënt volksgezondheid.
Diagnose en progressie
Om seniel gehoorverlies te diagnosticeren, moet de getroffen patiënt een oor raadplegen, neus- en keelspecialist als hij of zij de bijbehorende symptomen heeft. Hij of zij zal eerst grondig informeren naar de situaties waarin het gehoorverlies optreedt om na te gaan of de symptomen van de patiënt passen bij presbycusis. Een indicatie dat er inderdaad sprake is van presbycusis is bijvoorbeeld een verminderd gehoor in de hogere frequentiebereiken of bij sterke achtergrondruis. De KNO-arts controleert dit met behulp van een geluidaudiogram. Meestal worden beide oren in gelijke mate beïnvloed door gehoorverlies bij presbycusis. Daarnaast zijn factoren zoals de leeftijd van de patiënt of bestaande ziektes bekende oorzaken van presbycusis.Naast leeftijdsgebonden gehoorverlies klagen veel patiënten over geluiden in hun oren, ook wel bekend als tinnitus Aangenomen kan worden dat bij presbyacusis het gehoorvermogen van de patiënt steeds slechter wordt naarmate de leeftijd toeneemt.
Complicaties
Seniel gehoorverlies is een veel voorkomend symptoom. Het kan in de meeste gevallen niet worden behandeld en komt bij bijna alle mensen op oudere leeftijd voor. Directe behandeling van de trommelvlies is niet mogelijk. Getroffen mensen kunnen echter een gehoorapparaat gebruiken om bepaalde geluiden te versterken en beter te horen. Meestal treden er geen verdere complicaties of ongemak op bij het dragen van een hoortoestel, dus deze horen AIDS kan onbeperkt worden gebruikt. Als de persoon geen gehoorapparaat gebruikt, zal het leeftijdsgebonden gehoorverlies meestal toenemen. Dit komt doordat patiënten de volume van apparaten omdat ze slecht horen. Dit beschadigt echter het trommelvlies, waardoor het leeftijdsgebonden gehoorverlies toeneemt. Vaak is het gewone dagelijkse leven voor de patiënten niet meer mogelijk, dus zijn ze afhankelijk van de hulp van vreemden. Als gevolg hiervan neemt de kwaliteit van leven aanzienlijk af. Om gehoorverlies op oudere leeftijd te voorkomen, mogen mensen hun oren op lange termijn niet onnodig blootstellen aan harde geluiden. Muziek mag ook alleen worden beluisterd op een passend gezond niveau om schade aan de trommelvlies Het is raadzaam om al op zeer jonge leeftijd een gehoorapparaat te gebruiken, zodat leeftijdsgebonden gehoorverlies niet blijft toenemen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Toenemend leeftijdsgebonden gehoorverlies is een natuurlijk probleem dat geleidelijk optreedt. Niemand hoeft het gehoorverlies dat ermee gepaard gaat echter te accepteren als een lotgevallen. De getroffenen moeten een arts raadplegen zodra hun gehoorverlies begint te vertonen. Een specialist voor oor, neus- en keelaandoeningen is de juiste contactpersoon. De specialist voor KNO-aandoeningen kan door middel van verschillende tests de bestaande mate van gehoorverlies vaststellen. Het is ook belangrijk om alle huidige bijkomende ziekten van de leeftijd te kennen om de progressie van gehoorverlies te kunnen inschatten. De toenemende progressie van gehoorverlies brengt het risico van sociaal isolement met zich mee als het niet wordt behandeld. Dit maakt vroege doktersbezoeken des te belangrijker. Indien mogelijk moeten de getroffenen actief kunnen blijven deelnemen aan het leven. Hiervoor is meestal het aanpassen van een hoortoestel essentieel. Als alternatief kan de gehoortraining eerst worden geïnitieerd door de KNO-arts. Presbycusis kan grotendeels worden teruggedraaid door het aanpassen en gebruiken van een modern hoortoestel, althans in de beginperiode. De hoorervaring verandert echter als gevolg van de gehoorapparaten Het oor en de hersenen moet eerst wennen aan de nieuwe soundscape. Bij leeftijdsgebonden gehoorverlies past de audicien de patiënt aan gehoorapparaten op voorschrift van de arts. Hij of zij kan de apparaten later aanpassen aan gewijzigde omstandigheden. Bij presbycusis is het echter ook belangrijk dat eventuele bestaande inwendige ziekten ook worden behandeld. Sommige ziekten kunnen leeftijdsgebonden gehoorverlies verergeren.
Behandeling en therapie
Afhankelijk van hoeveel leeftijdsgebonden gehoorverlies de getroffen patiënt treft, raden de meeste artsen een individueel aangepast hoortoestel aan. Vooral voor oudere mensen die al een ernstig gehoorverlies hebben, laat het voorschrijven van een hoortoestel vaak goede resultaten zien en helpt het de kwaliteit van leven te verbeteren. Het hoortoestel moet worden aangepast door een ervaren audicien om een effectieve verbetering van het gehoor te bereiken. Natuurlijk wordt het verdere verloop van presbycusis regelmatig gecontroleerd door het behandelende oor, neus- en keelspecialist. Tot dusver is er geen wetenschappelijk bewezen manier om presbycusis met medicatie te behandelen. Er zijn echter verschillende medicinale methoden beschikbaar voor de behandelende arts die de progressie van de ziekte kunnen vertragen. Omdat presbycusis vaak voorkomt in combinatie met oorsuizen (tinnitus), kan het zinvol zijn om het te behandelen met bijvoorbeeld een oorsuizenruis. Op deze manier kan met presbycusis een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van leven en hoorvermogen worden bereikt.
Vooruitzichten en prognose
Leeftijdsgebonden gehoorverlies is een gevaarlijk symptoom en treedt meestal op bij de meeste mensen op oudere leeftijd. Helaas is het niet mogelijk om perceptief gehoorverlies causaal te behandelen, zodat in sommige gevallen de symptomen kunnen worden verlicht en beperkt met behulp van gehoorapparaten of andere gehoorapparaten. In het ergste geval kan perceptief gehoorverlies zich ook ontwikkelen tot volledige doofheid, zodat de getroffen persoon aanzienlijk beperkt wordt in zijn of haar dagelijkse leven. In sommige gevallen kan het ontstaan van leeftijdsgebonden gehoorverlies of doofheid leiden op psychische klachten of zelfs Depressie Patiënten zijn in hun dagelijks leven vaak afhankelijk van de hulp van andere mensen om het hoofd boven water te kunnen houden. De kwaliteit van leven van de patiënt neemt aanzienlijk af als gevolg van deze ziekte, hoewel de levensverwachting zelf niet wordt beïnvloed. Leeftijdsgebonden gehoorverlies is slechts in beperkte mate te behandelen. In sommige gevallen vordert het zonder veel belasting van de oren en kan het niet worden gestopt. Met behulp van hoortoestellen kan het dagelijkse leven van de getroffen persoon echter gemakkelijker worden gemaakt. Hetzelfde, leren gebarentaal kan ook nuttig zijn voor sommige patiënten.
het voorkomen
Er zijn enkele gunstige factoren bekend voor de ontwikkeling van leeftijdsgebonden gehoorverlies, dat ter preventie moet worden vermeden. Het is daarom raadzaam om jezelf niet permanent of constant bloot te stellen aan grote hoeveelheden lawaai of, indien nodig, oordopjes te dragen als bijvoorbeeld lawaai op het werk niet vermeden kan worden. Een gezond dieet en het vermijden van genotmiddelen zoals nicotine helpen ook om presbycusis te voorkomen.
Nazorg
Presbycusis is niet te genezen. Daarom kan nazorg er niet op gericht zijn herhaling van de ziekte te voorkomen. Het doel is eerder om de kwaliteit van leven te behouden en complicaties uit te sluiten. De juiste specialist voor een noodzakelijke nazorg is de keel-, neus- en oorarts. Vaak vindt er na ontvangst van een hoortoestel nazorg plaats. Dit komt doordat de ziekte vordert, dus aanpassingen worden noodzakelijk. De arts gebruikt hiervoor voornamelijk een audiogram. Geluiden en gesprekken worden op verschillende volumes via een koptelefoon voor een patiënt afgespeeld. Slechts in zeldzame gevallen blijven patiënten zichzelf blootstellen aan sterk en schadelijk achtergrondgeluid. In de nazorg bespreken artsen deze oorzaken en geven zo nodig aan hoe ze verholpen kunnen worden. Als het gehoor geleidelijk verslechtert, kunnen ook psychosociale problemen optreden. Contact leggen met andere mensen wordt moeilijker. Vooral ouderen hebben dan hulp nodig om aan het isolement te ontsnappen. Psychotherapie kan dan nuttig zijn. Het doel van nazorg bij seniel gehoorverlies is om te voorkomen dat het gehoor achteruitgaat. Aangezien gehoorverlies bij veel patiënten voortschrijdt, is nazorg nuttig. Het ritme wordt bepaald door de behandelende keel-, neus- en oorarts.
Wat u zelf kunt doen
Omgaan met het dagelijkse leven en zelfhulp spelen een belangrijke rol bij leeftijdsgebonden gehoorverlies, omdat de achteruitgang van het gehoor grotendeels te wijten is aan centraal gehoorverlies, dat wil zeggen, verminderde signaalverwerking door de gehoorcentra in de hersenen Net zoals gerichte training kan worden gebruikt om cognitieve vaardigheden op oudere leeftijd te behouden en te verbeteren, is gespecialiseerde gehoortraining als zelfhulpmaatregel ook een belangrijke maatregel voor getroffenen om hun centrale hoorvermogen weer te verbeteren. Dit omvat bijvoorbeeld het bewust opnemen van visuele indrukken zoals lip bewegingen en lichaamstaal van de gesprekspartner. Hoortraining kan ook worden gegeven in combinatie met het wennen aan een modern hoortoestel, dat computertechnologie gebruikt om inkomende geluiden zo actief te filteren en te verwerken dat verdere verwerking in de hersenen wordt iets gemakkelijker gemaakt. Bovenal kan spraakinhoud weer beter worden begrepen, omdat spraakvreemde geluiden zoveel mogelijk worden gedempt en het voor de hersenen gemakkelijker wordt gemaakt om opnieuw te oefenen met het herkennen van spraakinhoud. Andere belangrijke zelfhulp maatregelen bestaan uit een gezonde, evenwichtige dieet die natuurlijke componenten bevat die rijk zijn aan vitaminen en enzymen en anti-oxidant effecten zoveel mogelijk, om een optimale zorg voor de hersenen te garanderen. Mensen in de dichtstbijzijnde sociale omgeving moeten de problemen van gehoorverlies met de getroffen persoon bespreken en gedragspatronen bepalen die de slechthorende helpen om een volwaardig lid van de sociale gemeenschap te blijven.
