Symptomen
A weefselvocht zwelling van de knoop in de oksel is merkbaar door een "knop" in de verder gladde oksel. Als een dergelijke zwelling wordt gedetecteerd, moeten verschillende criteria voor deze zwelling worden overwogen. Het is bijvoorbeeld belangrijk of de weefselvocht knoop is pijnlijk door druk.
Dan is dit in eerste instantie een goed teken, aangezien de weefselvocht knooppunten zwellen erg snel tijdens een infectie, die dan kan leiden pijn. Kwaadaardig vergroot lymfeklieren zijn meestal niet pijnlijk. Een ander criterium is de verplaatsbaarheid.
Ontstekingsvergroting lymfeklieren hebben meestal een gladde rand, zijn homogeen en kunnen gemakkelijk in het weefsel worden verplaatst. Daarentegen is kwaadaardig vergroot lymfeklieren zijn nogal onregelmatig van vorm, inhomogeen en samengebakken met het omringende weefsel of andere lymfeklieren. Als de lymfeklierzwelling symmetrisch aan beide zijden van het lichaam optreedt, is dit ook een vrij goed teken en spreekt het eerder voor een goedaardige bevinding.
Een eenzijdige zwelling van de lymfeklieren hoeft echter niet per se kwaadaardig te zijn. Ook de consistentie van de lymfeklier speelt een rol. Goedaardige lymfeklieren zijn uitpuilend elastisch, terwijl kwaadaardige lymfeklieren eerder grof en stevig zijn.
Als de huid boven de lymfeklier rood wordt, kan dit een aanwijzing zijn voor een snelle vergroting van de lymfeklieren. De huid wordt dan snel uitgerekt en reageert met roodheid. Lymfeklieren die tijdens een infectie worden vergroot, krimpen meestal weer als de infectie voorbij is.
De typische symptomen van de ziekte treden dus ook op tijdens zwelling. Een geïsoleerde zwelling van de lymfeklieren zonder een recente infectie of andere duidelijke oorzaken, zoals huidletsel in de directe omgeving van de lymfeklier, is vanuit medisch oogpunt achterdochtiger en moet onmiddellijk worden opgehelderd. Een eenzijdige zwelling van de lymfeklier in de oksel die langdurig aanhoudt, moet door een arts worden opgehelderd.
In de meeste gevallen is de oorzaak ongevaarlijk, bijvoorbeeld een bacteriële of virale infectie, maar kwaadaardige ziekten kunnen ook schuilgaan achter een eenzijdige lymfeklierzwelling. In het bijzonder, als de lymfeklier ook erg hard, onregelmatig, moeilijk in het weefsel te bewegen en niet pijnlijk is, kan het een gedegenereerde lymfeklier zijn. De arts zal ook de lymfeklier palperen en deze vervolgens onderzoeken met de ultrageluid machine.
Dit onderzoek kan verdere aanwijzingen geven of de lymfeklier goedaardig of kwaadaardig is. Bij een vermoeden kan een weefselmonster (biopsie) kunnen ook worden genomen en onderzocht onder de microscoop. Vaak is het zo dat als de oorzaak ongevaarlijk is, de lymfeklierzwelling eenzijdig is. Dit komt door het feit dat het vaak wordt veroorzaakt door lokale gebeurtenissen, zoals een blessure aan de rechter- of linkerarm.
In de meeste gevallen zijn alleen de lymfeklieren van de aangedane arm opgezwollen. Hetzelfde is meestal het geval bij het vaccineren van een van de twee bovenarmen. Infecties veroorzaken echter vaak bilaterale zwelling van de lymfeklieren, omdat de oorzaak niet lokaal is, maar het hele lichaam treft.
Vooral vaak zijn bilaterale lymfeklierzwellingen in de nek. Ze kunnen ook in de oksel voorkomen, hoewel minder vaak. Zoals altijd, als bilaterale zwelling langer aanhoudt, als er geen is pijn onder druk en als de zwelling niet tegen het omringende weefsel kan worden verplaatst, dient een arts te worden geraadpleegd en, indien nodig, verdere diagnostiek te worden geregeld.
