Diagnose van coronaire hartziekte

Medische geschiedenis

De anamnese, de verzameling van de medische geschiedenis, is de eerste prioriteit bij diagnostiek. Als wordt vermoed dat de patiënt coronair heeft hart- ziekte (CHZ), de risicofactoren zoals: moet worden gevraagd en de familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten (hart- en vaatziekten) moet worden overgenomen van de naaste familieleden van de patiënt (grootouders, ouders, broers en zussen, biologische kinderen).

• Roken
• Hoge bloeddruk of
• Diabetes mellitus

Het belangrijkste symptoom voor de diagnose van CHD is angina borstspier (pijn op de borst, "Beklemming op de borst").

If angina pectoris-aanvallen hebben zich voorgedaan bij de patiënt medische geschiedenisis de aanwezigheid van hart- en vaatziekten waarschijnlijk. De afwezigheid van deze symptomen sluit coronair echter niet uit hart- ziekte (CHZ), aangezien een hoog percentage ischemieën (gebrek aan zuurstof naar de hartspiercellen) geruisloos optreedt, dwz zonder pectangineuze symptomen. In een volgende stap moet de patiënt het karakter van de pijn, geef de lokalisatie aan en beschrijf in welke situaties epileptische aanvallen hebben plaatsgevonden.

Het is belangrijk om erachter te komen of de pijn is toegenomen in intensiteit, duur en frequentie van voorkomen en of er een reactie is geweest op het gebruik van nitropreparaten. Met deze informatie is het mogelijk onderscheid te maken tussen de stabiele en onstabiele vorm van angina. Bovendien moet de patiënt worden gevraagd naar kortademigheid, hartkloppingen of korte perioden van bewusteloosheid, aangezien dit verdere symptomen van coronaire hartziekten kunnen zijn. hart- ziekte (CHD).

Fysiek onderzoek

Tijdens het fysiek onderzoekwordt rekening gehouden met risicofactoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Te zwaar bloed druk of verzwakte pulsen in de handen en / of voeten kunnen wijzen op arterieel circulatiestoornissen. Bloed wordt genomen en parameters zoals totaal cholesterol, lipoproteïne en bloed suiker niveaus worden bepaald.

Indien onstabiel angina pectoris is aanwezig, troponine - T of -I kan worden bepaald. Troponinen zijn gevoelige markers voor een acute hartaanval. In de bloed, kan er gewoonlijk geen directe "marker" voor coronaire hartziekte (CHD) worden gedetecteerd.

In plaats daarvan wordt primair aandacht besteed aan laboratoriumwaarden die CHD bevorderen en zo de diagnose waarschijnlijk maken. Deze tests zijn echter alleen nuttig als de symptomen die eerder zijn onderzocht, consistent zijn met CHD. Een bijzondere risicofactor voor CHD zijn slecht gebalanceerde bloedlipidenwaarden (cholesterol).

Hoe hoger de LDL en hoe lager de HDL, hoe groter de kans dat CHD aanwezig is of hoe CHD zich kan ontwikkelen. Sinds suikerziekte mellitus (bloed suiker ziekte) speelt ook een rol, wordt ook de bloedsuikerspiegel bepaald. De fysiek onderzoek van personen met coronaire hartziekte is meestal op het eerste gezicht onopvallend.

Daardoor valt er meestal niets op, zelfs niet als er naar het hart wordt geluisterd. Alleen als er gevolgschade is als gevolg van coronair slagader ziekte (CHD) kunnen ze worden beluisterd. CHD wordt gekenmerkt door verkalking van de kransslagaders. Deze calcificaties kunnen ook optreden in andere delen van het vaatstelsel. Als bijvoorbeeld de zogenaamde carotiden (slagaders die vanuit het hart door de nek aan de hoofdhalsslagaders) worden aangetast door verkalking, kan het mogelijk zijn om stromingsgeluiden te horen tijdens het luisteren.