Implementatie
De uitvoering van een ontlasting transplantatie begint met de voorbereiding van de ontlasting van een gezonde donor. Hiervoor wordt de donorstoel verdund met een fysiologische zoutoplossing en vervolgens gefilterd, waardoor overtollige componenten zoals onverteerbare vezels en dode bacteriën. In de meeste gevallen wordt de op deze manier geproduceerde suspensie vervolgens bij de patiënt ingebracht twaalfvingerige darm via een sonde die eerder is geplaatst door middel van endoscopie (spiegelen).
Een andere mogelijkheid is de introductie van de bacteriën in de dikke darm door middel van colonoscopie. Er wordt al enkele jaren onderzoek gedaan naar ontlasting transplantatie zuurbestendige capsules gebruiken. Deze vorm van therapie, die het inbrengen van een sonde in de twaalfvingerige darm onder narcose, biedt niet alleen uitzicht op minder inspanning.
Tegelijkertijd kunnen ontlastingstransplantaties volwassen worden door de oprichting van ontlastingsbanken, zoals in de VS in 2012 is gebeurd, en zo aan een grotere groep patiënten worden aangeboden. In Duitsland staat deze vorm van microbioomoverdracht echter nog in de kinderschoenen. Het eerste gebruik van een capsule met bacteriën in Duitsland werd in 2015 met succes afgerond in Keulen. Sindsdien wordt ook de ontwikkeling van diepgevroren en daardoor zeer langdurige capsules met grote belangstelling gevolgd.
Hoe vind ik een kliniek die een stoelgangtransplantatie uitvoert?
Tot nu toe is een ontlasting transplantatie wordt alleen uitgevoerd in geselecteerde centra in Duitsland en Oostenrijk. Een groot aantal Duitse universitaire ziekenhuizen biedt echter ontlasting transplantatie. Om een geschikte kliniek te selecteren, moet u eerst op internet zoeken. De klinieken adverteren vaak op hun internetsites met het aanbod van een stoel transplantatie voor bepaalde ziekten. Bij het zoeken naar een geschikte kliniek moet men er echter op letten dat individuele klinieken alleen ontlasting aanbieden transplantatie voor specifieke indicaties (bijv. voor therapie-refractair Clostridium difficile-geassocieerd diarree).
Is het mogelijk om zelf een ontlastingtransplantatie uit te voeren?
De kosten van een ontlastingstransplantatie worden momenteel noch particulier noch wettelijk vergoed volksgezondheid verzekeraars, aangezien de procedure nog in de kinderschoenen staat en onderzoeken naar de indicatie en het slagingspercentage nog niet of zeer onvolledig zijn. Om deze reden moeten de kosten van de ingreep door de patiënt zelf worden gedragen. Deze worden enerzijds berekend uit de materiaalkosten van de voorbereiding van de ontlasting, die tussen de 100 en 200 € liggen, en anderzijds uit de kosten voor de screeningonderzoeken van de donor, die vooraf noodzakelijk zijn en het grootste deel uitmaken. van de inspanning en kan bovendien tussen de 500 en 800 € bedragen.
