Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier): classificatie

Hyperthyreoïdie wordt op basis van symptomen ingedeeld in:

  • Subklinisch (latent) hyperthyreoïdie - asymptomatisch (zonder duidelijke symptomen).
  • Klinisch hyperthyreoïdie - hyperthyreoïdie geassocieerd met symptomen.

Hyperthyreoïdie wordt op basis van de locatie van de aandoening ingedeeld in:

  • Primair hyperthyreoïdie - "echte" hyperthyreoïdie.
    • Gemanifesteerde vorm - verhoging van vrij trijoodthyronine (fT3) en / of vrij thyrosine (fT4) boven het bovenste normale bereik en gelijktijdig TSH afname (= onderdrukt basaal schildklierstimulerend hormoon (TSH)).
    • Subklinische (latente) vorm - geïsoleerd TSH Depressie.
  • Secundaire hyperthyreoïdie - dit is een overmatige stimulatie door verhoogd TSH activiteit (bijvoorbeeld in hormoonvormende tumoren van de hypofyse (hypofyse)).

Akamizu-criteria voor het beoordelen van de waarschijnlijkheid van een thyreotoxische crisis.

Hoofdcriterium 1 Hoofdcriterium 2 Secundair criterium 1 Secundair criterium 2
Verhoogde fT4- of fT3-niveaus.
  • CNS-manifestaties (agitatie, delirium, psychosetoevallen, verminderd bewustzijn).
  • Lichaamstemperatuur ≥ 38 ° C
  • Hartslag ≥ 130 / min
  • Cardiale decompensatie,
  • Gastro-intestinale en hepatische manifestaties.
  • Geschiedenis van schildklieraandoeningen,
  • struma
  • Exophthalmus
Duidelijke thyrotoxische crisis Zowel hoofdcriterium als één van de minorcriterium 1 of majorcriterium 1 en minimaal 3 van de minorcriterium 1
Vermoeden van thyreotoxische crisis Major criterium 1 en precies 2 van minor criterium 1 of major criterium 2 en een van minor criterium 1 en alle minor criterium 2 of zo super nauwkeurig in mijn zin tenminste 3 van minor criterium 1 en alle minor criterium 2

Vormen van amiodaron-geïnduceerde thyreotoxicose (AMT).

Type I Type II
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Jodium geïnduceerd bij een bestaande schildklieraandoening (Ziekte van Graves of autonomie. Vernietigend thyroiditis (ontsteking van de schildklier).
ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten), CRP (C-reactief proteïne), interleukine-6. meestal normaal meestal verheven
Kleur duplex echografie (echografie procedure die gelijktijdig vaatwanden beoordeelt en de bloedstroom in een vat visualiseert) Perfusie nam toe Perfusie nam af
TcTU (opname van technetium) in scintigrafie. Onveranderd of toegenomen gereduceerd
Therapie Thyrostatische middelen, lithium indien nodig NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) of steroïden