Kinderen die goed leren lezen voor hun leeftijdsgenoten en een sterke fascinatie voor letters en cijfers tonen, danken hun uitzonderlijke capaciteiten soms aan het syndroom dat hyperlexie wordt genoemd. Dit wordt als een mogelijk teken van beschouwd autisme, Het syndroom van Asperger of Williams-Beuren.
Wat is hyperlexie?
Hyperlexie, van het Griekse "hyper" (over) en "lexis" (uitspraak, woord), verwijst naar het opvallend goed ontwikkelde vermogen van een kind om te lezen. Dit gaat echter gepaard met moeilijkheden bij het begrijpen en correct gebruiken van de gesproken taal en met moeilijkheden op sociaal vlak interacties Het syndroom werd voor het eerst geïdentificeerd in 1967 door Norman en Margaret Silverberg, die het definieerden als vroegrijp leesvermogen zonder voorafgaande oefening, en treedt meestal op voordat het kind de leeftijd van vijf jaar bereikt. Ze merkten op dat getroffen kinderen een vaardigheid hebben in het decoderen van woorden die hun begrijpend lezen ver te boven gaat. Veel experts geloven dat hyperlexie een indicatie is van autisme Anderen, zoals Darold Treffert, maakten onderscheid tussen verschillende typen van het syndroom, waarvan er slechts enkele verband houden met autisme en Asperger syndroom Dit zijn neurologisch onopvallende kinderen die zeer vroege lezers zijn (type 1), autisten die vroege leesvaardigheid ontwikkelen als een speciaal talent (type 2), en kinderen die kenmerken vertonen die lijken op autisme die met de leeftijd verdwijnen (type 3).
Oorzaken
De exacte oorzaken van hyperlexie zijn niet bekend. Aangenomen wordt dat het syndroom het gevolg is van overontwikkeling van bepaalde delen van de hersenen, terwijl andere onderontwikkeld blijven. Als het fenomeen optreedt als gevolg van autisme of Asperger, kunnen mogelijke verklaringen worden gevonden. Momenteel worden verschillende triggers van autisme onderzocht. Enerzijds kunnen genetische factoren een rol spelen. Meer dan 100 genen en meer dan 40 gen er zijn al loci geïdentificeerd die bij de ziekte betrokken zijn. De vele mogelijke combinaties van genetische afwijkingen verklaren de grote diversiteit en breedte van het autismespectrum.
Symptomen, klachten en tekenen
In 2004 ontdekten onderzoekers tekenen van veranderde connectiviteit, de grootschalige informatiestroom, in de hersenen van Asperger-patiënten. Hersenen scans toonden zowel gebieden met verhoogde als verminderde activiteit, evenals verminderde synchronisatie van de activiteitspatronen van verschillende hersengebieden. Naast wereldwijde onderconnectiviteit, dat wil zeggen verminderde connectiviteit, kwam ook vaak lokale overconnectiviteit voor. Dit wordt opgevat als een overspecialisatie van bepaalde hersenen activiteiten. De daaruit voortvloeiende eigenaardigheden in het gedrag van de patiënten, bijvoorbeeld bij het detecteren van verbanden tussen gevoelens, personen en dingen, zijn ook waar te nemen bij hyperlectische kinderen. Daarom kan het bestuderen van de triggers van autisme en Asperger werpen licht op de oorzaken van het hyperlexiesyndroom.
Diagnose en verloop van de ziekte
Kinderen met hyperlexie hebben meestal een gemiddeld of iets bovengemiddeld IQ. Ze hebben een uitzonderlijk talent voor het ontcijferen van talen en worden daardoor zeer vroege lezers. Tot de leeftijd van 18 tot 24 maanden ontwikkelen ze zich in de meeste gevallen normaal; pas daarna komen de afwijkingen vaker voor. Als een kind in staat is om lange woorden te spellen vóór de leeftijd van 2 jaar en volledige zinnen te lezen vóór de leeftijd van 3 jaar, kan hij of zij worden beïnvloed door het syndroom. Andere talenten zijn onder meer het snel tellen van letters en lettergrepen en achteruit lezen. Tegelijkertijd zijn er vaak opvallende communicatieproblemen bij de kinderen. Velen van hen leren alleen door intensieve herhaling te spreken en hebben daar moeite mee leren de regels van een taal door voorbeeld of vallen en opstaan. Dit brengt vaak sociale problemen met zich mee, waaronder het feit dat hyperlectische kinderen minder geïnteresseerd zijn in spelen of communiceren met anderen. Ze beginnen zelden een gesprek en ontwikkelen vaak specifieke en ongebruikelijke angsten. De kinderen gebruiken echolalie, of de imitatie van zinnen en woorden, om hun spraak te ontwikkelen. Ze hebben vaak een grote woordenschat en kunnen veel objecten benoemen, maar begrijpen niet hoe ze hun taalvaardigheid op een abstracte manier moeten gebruiken. Spontane uitdrukkingen zijn afwezig en pragmatisch taalgebruik is onderontwikkeld. Hyperlectische kinderen hebben vaak problemen met het beantwoorden van vragen over waar, hoe en waarom. Getroffen kinderen worden vaak cognitief overbelast door ouders, opvoeders of leraren die verwachten dat ze speciale vaardigheden en prestaties hebben op andere gebieden dan lezen. In het dagelijks leven hebben ze routines nodig, omdat ze moeilijkheden ondervinden bij veranderingen met ritueel gedrag.
Complicaties
Hyperlexie veroorzaakt voornamelijk psychische klachten die niet in alle gevallen te behandelen zijn. In veel gevallen komen bij kinderen speciale gaven of vaardigheden voor, zodat ze op relatief jonge leeftijd leren lezen of rekenen. Naast deze positieve aspecten zijn er ook beperkingen op andere levensgebieden die het dagelijks leven van getroffen kinderen aanzienlijk kunnen bemoeilijken. Bovendien kunnen er bijvoorbeeld communicatieproblemen zijn die kunnen leiden tot plagen of pesten, vooral onder kinderen. De meeste kinderen met hyperlexie hebben ook geen zin om te spelen of praten met andere kinderen. Het is niet ongebruikelijk dat ze angsten ontwikkelen over communicatie en contact met andere mensen. Als deze angsten niet worden behandeld jeugd, kunnen ze op volwassen leeftijd ernstige sociale problemen krijgen. De behandeling zelf doet dat niet leiden op specifieke complicaties en wordt meestal uitgevoerd door middel van verschillende therapieën. Het is echter niet te voorspellen of de therapieën succesvol zullen zijn en leiden op een positief beloop van de ziekte. Het is niet ongebruikelijk dat ouders ook last hebben van psychisch ongemak als gevolg van hyperlexie.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als een kind gedragsafwijkingen vertoont in directe vergelijking met andere kinderen van dezelfde leeftijd, moeten deze met een arts worden besproken. Als de ontwikkeling van het kind is veranderd of niet geschikt is voor de leeftijd, zijn er vaak aandoeningen die behandeling vereisen of heeft het kind speciale ondersteuning nodig voor bestaande vaardigheden. Medische tests worden uitgevoerd om mogelijke aandoeningen of het ontwikkelingsniveau te diagnosticeren. Als de getroffen persoon het moeilijk vindt om contexten tussen mensen, dingen en gevoelens vast te stellen, wordt dit als ongebruikelijk beschouwd. Als contexten niet kunnen worden begrepen, moet een arts worden geraadpleegd. Als letters en woorden op zeer jonge leeftijd worden geleerd zonder de invloed van volwassenen, moet deze observatie worden opgevolgd. Als lange woorden al op zeer jonge leeftijd kunnen worden gespeld, is overleg met een arts aan te raden. Als er problemen zijn op het gebied van communicatie, gevoelens of fysieke nabijheid, moet een arts worden geraadpleegd. Als de regels van de taal ondanks veel oefening niet te begrijpen zijn, is een doktersbezoek aan te raden. Voor kinderen die weinig interesse tonen in sociaal contact of spelen met speelgoed, dient een arts het gedrag nader te bekijken. Als ouders of verzorgers van het kind erkennen dat te leren patronen niet door het kind worden overgenomen, moet een arts als neutrale waarnemer om advies worden gevraagd.
Behandeling en therapie
Hyperlexie kan worden behandeld als de voorwaarde wordt vroeg genoeg gediagnosticeerd. Dit vereist intensief logopedie, die vroeg in de ontwikkeling van het kind zou moeten beginnen. Hierdoor kan het kind betere taalvaardigheden verwerven en gemakkelijker sociale vaardigheden ontwikkelen. Als hij of zij al over geavanceerde leesvaardigheden beschikt, moeten deze als primaire benadering worden gebruikt logopedie Het is belangrijk dat experts, ouders, opvoeders en leerkrachten als team samenwerken. Applied Behavior Analysis ("ABA"), dat vaak wordt gebruikt bij de behandeling van autisme, kan ook leiden tot succes bij het gerelateerde hyperlectische syndroom. Het is een holistische vorm van therapie dat omvat taalvaardigheidsonderwijs sinds de jaren tachtig. Het doel hiervan maatregelen is het opbouwen van sociale en communicatieve competentie. De bestaande vaardigheden van de kinderen worden gebruikt als basis waarop de therapie programma is gebouwd. Ouders zijn betrokken bij de behandeling, en leren pogingen en successen worden zo direct mogelijk bekrachtigd.
Vooruitzichten en prognose
Het vermogen om letters en cijfers te leren voordat andere kinderen worden gestopt of behandeld, is het resultaat van een bovengemiddelde intelligentie van het kind en duidt in de meeste gevallen op een andere bestaande aandoening. Om deze reden is hyperlexie geen zelfstandige aandoening die wordt behandeld. Het is het resultaat van een bestaande onderliggende aandoening die moet worden gediagnosticeerd en medisch behandeld. In de meeste gevallen is er sprake van een hersenaandoening die leidt tot een vermindering van de mogelijkheden op andere levensgebieden ondanks het bovengemiddelde vermogen om met cijfers en letters om te gaan. Vaak is het voor de patiënt niet mogelijk om een zelfstandig leven te leiden. De behandelingsbehoefte van de patiënt is niet gericht op hyperlexie en krijgt daarom geen prioriteit. Integendeel, remediërend maatregelen plaatsvinden om ervoor te zorgen dat de competenties van de hyperlexie worden benut en dat de patiënt op dit gebied niet te weinig wordt uitgedaagd, wat op zijn beurt nieuwe complicaties kan veroorzaken. Het vooruitzicht van genezing of minimalisering van hyperlexie kan om de genoemde redenen als constant worden beschouwd. In een toespraak of gedragstherapie bestaande cognitieve mogelijkheden worden bevorderd en de omgang met het vermogen wordt getraind. Dit leidt tot een verbetering van de emotionele toestand van de meeste patiënten en dus tot een beter gevoel van welzijn.
het voorkomen
Omdat de oorzaken van hyperlexie grotendeels onontgonnen blijven, zijn er geen preventieve maatregelen maatregelen kan worden aanbevolen. In verband met autisme zijn de afgelopen jaren herhaaldelijk theorieën naar voren gekomen die de stoornis interpreteren als een mogelijk gevolg van vaccinschade. Deze theorieën zijn echter nog niet onderbouwd en in het geval van vaccins bevattende Thimerosal, zijn zelfs weerlegd. Het weigeren van vaccinatie biedt dus hoogstwaarschijnlijk geen bescherming tegen autisme en hyperlexie.
Follow-up
In de meeste gevallen van hyperlexie zijn de maatregelen van een follow-up ernstig beperkt. Hier is de getroffen persoon voornamelijk afhankelijk van een snelle diagnose met daaropvolgende behandeling om verdere symptomen of complicaties te voorkomen. Dit voorkomt ook een verdere verergering van de symptomen. De ziekte hoeft niet echt door een arts behandeld te worden, maar de kinderen hebben een sterke ondersteuning nodig in hun leven, zodat ze hun capaciteiten goed kunnen uitoefenen. Ouders moeten hyperlexie in een vroeg stadium herkennen en laten onderzoeken door een arts. Daarna hebben de kinderen speciale ondersteuning nodig. Gedragstherapie kan in sommige gevallen ook nodig zijn om de symptomen van deze aandoening te verlichten. Zorg en ondersteuning van de eigen familie of van familieleden en kennissen kunnen ook helpen om psychische stoornissen of Depressie Ouders moeten zich daarbij correct en volledig informeren over deze ziekte. Ook het contact met andere lijders aan hyperlexie kan hierbij zeer nuttig zijn, aangezien dit vaak leidt tot informatie-uitwisseling.
Dit is wat u zelf kunt doen
Ouders van getroffen kinderen dienen dit in eerste instantie te regelen logopedie voor hun kind. Als een therapeutische behandeling wordt gestart, kunnen taalvaardigheden worden bevorderd en kunnen sociale beperkingen worden verminderd. De therapie moet thuis ondersteund worden door de ouders door veel te lezen en te rekenen met het kind. Als het kind al over geavanceerde leesvaardigheid beschikt, kan de leesvaardigheid specifiek worden verbeterd. Het kind kan mogelijk eerder naar school gaan en volledig gebruik maken van zijn of haar intellectuele capaciteiten. Begeleidend gedragstherapie wordt altijd aangegeven. Vooral voor kinderen bij wie hyperlexie optreedt in combinatie met autisme, is vroege gedragstraining belangrijk. De ouders of verzorgers dienen hiervoor een opleiding te krijgen en indien nodig ook praten aan andere ouders. Dit zal helpen bij het vinden van de beste behandeling voor het kind. Als het kind ondanks alles moeite heeft met integreren, kan verdere therapeutische begeleiding aangewezen zijn. Het kan zijn dat het kind naar een speciale school moet gaan of medicijnen moet slikken om de bijbehorende symptomen van de onderliggende autismestoornis te verlichten. De kinderarts of een kinderpsycholoog kan in detail beslissen welke maatregelen hij neemt.
