Hoe gevaarlijk is een ontsteking van de Trochater Major?
Ontsteking van de trochanter major wordt meestal veroorzaakt door een ontsteking van de pezen en slijmbeurs in dit gebied. Dit is meestal goed te behandelen met ontstekingsremmers pijnstillers, fysiotherapie en fysiotherapie en geneest snel. Een operatie is alleen nodig als de pijn is erg ernstig.
Mensen met een ontsteking in de heup zullen steken of trekken opmerken pijn in het heupgebied aan het begin van de ziekte. Onder bepaalde omstandigheden kan dit pijn kan uitstralen naar de lagere, laterale dij. Als de ontstekingsprocessen niet erg uitgesproken zijn, wordt de pijn voornamelijk veroorzaakt door bewegingen van de heup gewricht.
De reden hiervoor is het feit dat bij het bewegen van de heup wrijving optreedt tussen de afzonderlijke delen van het gewricht en het ontstaan van spanning in het gebied van de pezen. Vooral bij het buigen en stretching de heup gewricht tijdens het lopen kunnen de typische symptomen van een ontsteking van de trochanter major worden uitgelokt. Een uitgesproken ontsteking van de trochanter major kan zelfs in rust ernstige pijn veroorzaken.
Aanzienlijke oververhitting van het huidoppervlak van de bovenste, laterale dij is ook een van de typische symptomen van een ontsteking van de trochanter major. Bovendien kan roodheid die in dit gebied optreedt, wijzen op een ontstekingsverandering. Bovendien is het normale bewegingsbereik in de aanwezigheid van een ontsteking van de trochanter major aanzienlijk beperkt.
Tijdens het fysiek onderzoekpijn kan worden veroorzaakt door op de trochanter te tikken. de trochanter major is een groot, voelbaar botuitsteeksel aan de buitenkant van de dij, dat als uitgangspunt dient voor de pezen van verschillende spieren. Verschillende ziekten en aandoeningen kunnen veroorzaken pijn in de heup in het gebied van de trochanter major. Een mogelijke oorzaak is peesontsteking, zogenaamde "insertie tendinopathieën".
Strikt genomen zijn dit peesinsertie tendinitis. De trochanter major bedient in totaal 5 spieren als bevestigingsoppervlak. Deze omvatten de musculus gluteus medius en minimus, de musculus piriformis, de musculus obturator internus en tenslotte de musculi gemelli.
Ontsteking in het gebied van de peesaanhechtingen van deze spieren kan tot steken leiden pijn in de heup, die voornamelijk uitsteekt op de buitenkant van de dij. Bovendien kunnen roodheid en zwelling in dit gebied minder vaak voorkomen. In de meeste gevallen wordt de pees van de Musculus gluteus medius aangetast.
Iets minder vaak tast de peesirritatie de Musculus gluteus minimus aan. Ook degeneratieve processen of kleine verwondingen in het peesgebied kunnen hier stekende pijn veroorzaken. Een andere oorzaak van pijn in het grotere trochantere gebied is bursitis.
Er zijn drie bursae in de trochanter major, die fungeren als een soort "kussen" tussen de spieren en het botoppervlak. Ze verdelen druk en wrijving gelijkmatig over de omliggende pezen, spieren en botten, zodat vloeiende bewegingen mogelijk zijn. Ontsteking van de bursae is meestal pijnlijk en kan worden veroorzaakt door een verkeerde of overmatige belasting van de heup of door verwondingen.
Een andere oorzaak van pijn in het grotere trochantere gebied is de zogenaamde 'bijtende heup'(coxa saltans). De trochanter major heeft een fibreus kanaal dat het iliotibiale kanaal wordt genoemd. Delen van dit fibreuze kanaal kunnen op een te kleine afstand over de trochanter major glijden, waardoor deze tijdens bewegingen vrijwel vast komt te zitten. Naast af en toe pijn is er een duidelijk hoorbaar en voelbaar geknars op de heup te horen. Pijn treedt vooral op als er verdere irritatie of ontsteking is in dit gebied.
Alle artikelen in deze serie:
