glutamaat dehydrogenase (GLDH) speelt in wezen een katabole rol ("afbraak van metabolieten") door de uitscheiding van stikstof uit het organisme via het vrijkomen van ammonia oppompen van glutamaat.
GLDH-verhoging is een indicator van ernstige parenchymcelschade (parenchym: een deel van de lever met hepatocyten / levercellen) en is een marker van leverziekte met cel necrose (celdood). GLDH is lever-specifiek. De activiteit van GLDH is 10 keer hoger in de lever dan in andere weefsels, en het is uitsluitend mitochondrisch gelokaliseerd (“in de mitochondria“: Energiecentrales van cellen).
Werkwijze
Materiaal nodig
- Bloed serum
Voorbereiding van de patiënt
- Niet nodig
Storende factoren
- Geen bekend
Standaard waarden
| Geslacht | Normale waarden in U / l (oud referentiebereik) | Normale waarden in U / l (nieuw referentiebereik) |
| Female | <3,0 | <5,0 |
| Mannelijk frezen | <4,0 | <7,0 |
| 1e levensmaand (LM) | <6,6 | - |
| 1E-6E LM | <4,3 | - |
| 7e-12e LM | <3,5 | - |
| 13-24LM | <2,8 | - |
| 2e-3e levensjaar (LY) | <2,6 | - |
| 13-15 juli | <3,2 | - |
Indicaties
- Beoordeling van de ernst (necrose) en de omvang van acuut leverparenchymletsel.
- Differentiële diagnose van leverziekte
- Alcoholmisbruik (alcoholmisbruik)
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Acute levercongestie
- Alcohol misbruik [GLDH als een marker van alcoholopname.]
- Hepatitis, necrose (leverontsteking).
- Hepatocellulair carcinoom (HCC, lever kanker).
- Intoxicaties door vluchtige anesthetica (halothaan) - middelen die worden gebruikt om te induceren en te induceren anesthesie.
- Intoxicaties (vergiftiging) door schimmels.
- Levermetastasen
- Levercirrose (bindweefsel hermodellering van de lever geassocieerd met functionele stoornissen) [GLDH aanvankelijk sterk verhoogd, later licht verhoogd].
- Steatosis hepatis (leververvetting) [GLDH licht verhoogd]
Interpretatie van verlaagde waarden
- Niet relevant voor de ziekte
Verdere opmerkingen
- GLDH is voornamelijk gelokaliseerd in mitochondriën en is in wezen leverspecifiek:
- Milde leverschade → γ-GT ↑
- Matige leverschade → cytoplasmatische ALT (GPT) ↑ en AST (GOT) ↑
- Ernstige leverschade → mitochondriale GLDH ↑ en AST (GOT) ↑
- Omdat GLDH uitsluitend intramitochondrisch is gelokaliseerd, is deze parameter een significante indicator voor het schatten van hepatocellulaire dood of leverschade.
- De halfwaardetijd is <18 uur.
- Om de leverfunctie te bepalen, aspartaataminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT), gamma-glutamyltransferase (gamma-GT), alkalische fosfatase (AP) en bilirubine moet ook altijd worden gemeten.
