Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van herpangina. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Heeft u recentelijk contact gehad met andere patiënten? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Hoofdpijn? Keelpijn? Keelpijn? Moeite met slikken? … Herpangina: medische geschiedenis
Ademhalingssysteem (J00-J99) Pleuro-pneumonie – ontsteking van de longen en het borstvlies. Cardiovasculair systeem (I00-I99) Myocardischemie – verminderde toevoer naar het myocardium; positronemissietomografie (PET) toonde de hoogste diagnostische nauwkeurigheid bij de diagnose van myocardischemie in directe vergelijking met coronaire CT-angiografie en enkelvoudige fotonenemissietomografie (SPECT). Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). … Herpangina: Of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan herpangina kan bijdragen: Bloed, bloedvormende organen – Immuunsysteem (D50-D90). Hemolytische anemie - vormen van bloedarmoede (anemie) die worden gekenmerkt door verhoogde afbraak of verval (hemolyse) van erytrocyten (rode bloedcellen), die niet langer kunnen worden gecompenseerd door verhoogde productie in het rode bot ... Herpangina: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen, mond en keelholte (anterieure palatale boog, hard en zacht gehemelte, huig (huig), farynxwand en amandelen/palatine amandelen [witachtige, grijze blaasjes (diameter: 1-2 mm) omgeven … Herpangina: onderzoek
Diagnostiek van medische apparatuur is meestal niet vereist.
Om herpangina te voorkomen, moet bijzondere aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Ziektegerelateerde risicofactoren Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Coxsackie A virusinfectie. Voor profylaxe van blootstelling wordt een adequate handhygiëne aanbevolen.
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op herpangina: Hoofdsymptomen Hoge koorts (tussen 38 °C en 40 °C) [afnemend na één dag – soms na 5 dagen]. Algemeen ziektegevoel Rode keel (anterieure palatinale boog, hard en zacht gehemelte, huig (huig), farynxwand en amandelen/palatinale amandelen) met witachtige, grijze blaasjes (diameter: 1-2 mm) omgeven … Herpangina: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De ziekte wordt veroorzaakt door coxsackie-virussen. Het RNA-virus behoort tot het geslacht van enterovirussen, tot de familie van picornavirussen. Er zijn serotypen A en B te onderscheiden, die op hun beurt weer kunnen worden onderverdeeld in verschillende subgroepen. Herpangina wordt veroorzaakt door het groep A coxsackie-virus. Type A4 is de meest voorkomende… Herpangina: oorzaken
Algemene maatregelen De volgende maatregelen kunnen het genezingsproces bevorderen: Frequente mondspoelingen met lauw water. In de handel verkrijgbare milde keelpastilles of zuigtabletten (bij voorkeur suikervrij) kunnen helpen om te verlichten Bedrust Indien nodig, kuitkompressen voor kinderen om koorts te verminderen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholbeperking (zich onthouden van … Herpangina: therapie
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Pathogeendetectie uit faryngeaal spoelwater of ontlasting. Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). … Herpangina: test en diagnose
Therapeutisch doel Verlichting van symptomen Therapieaanbevelingen Symptomatische therapie (analgetica (pijnstillers)/antipyretica (geneesmiddelen die koorts verminderen). Voor ernstigere symptomen: lokale (“lokale”) therapie met lidocaïnehydrochloride-oplossing 1% met dexpanthenol. Bij ernstige ziekte, gammaglobuline preparaten kunnen worden gebruikt – bij voorkeur uit herstellend serum (bloedserum verkregen van personen die de infectieziekte hebben overleefd); post-expositie … Herpangina: medicamenteuze therapie
