In principe moet elke radiculaire cyste operatief worden verwijderd en onderworpen aan histologisch (fijn weefsel) onderzoek. 1. kaakchirurgie Wortelapexresectie (chirurgische ingreep waarbij de wortelapex en het ontstoken gebied rondom de wortelapex worden verwijderd) met cystectomie (volledige cysteverwijdering). Voor kleine apicale (“tand wortelwaarts”) of laterale (“laterale”) cysten. Indien nodig, … Radiculaire cyste: chirurgische therapie
Om radiculaire cysten te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Omdat een gedevitaliseerde (dode wortel) tand een voorwaarde is voor de ontwikkeling van een radiculaire cyste, verhogen slechte voedingsgewoonten en onvoldoende mondhygiëne het risico op cariës en daarmee het risico op het mogelijk ontwikkelen van een radiculaire cyste als … Radiculaire cyste: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een radiculaire cyste: Hoofdsymptomen Vaak asymptomatisch – radiografische bijkomstige bevinding. Levenstand (“dode tand”) Indien nodig percussiedolence (gevoeligheid voor tikken). Indien nodig tandloslating Pijn meestal alleen bij geïnfecteerde cyste “Perkamentkraken” bij palpatie van een dunne laag bot over het cyste lumen. Groot … Radiculaire cyste: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Radiculaire cysten zijn het gevolg van de ontstekingsstimulus van chronische apicale parodontitis (ontsteking van het parodontium (tandondersteunend apparaat) net onder de tandwortel; apicaal = "tandwortelwaarts"). Laterale radiculaire cysten: in aanwezigheid van een endodontisch lateraal kanaal is de cyste lateraal gelokaliseerd ten opzichte van de wortelcontour. Interradiculaire/radiculaire melktandcysten: … Radiculaire cyste: oorzaken
De volgende genezende maatregelen kunnen worden gebruikt voor radiculaire cysten: counseling / educatie. De patiënt moet worden geïnformeerd over de symptomen van een radiculaire cyste en gemotiveerd om actieve mondhygiëne te beoefenen.
Conventionele niet-chirurgische therapeutische procedures Trepanatie (opening van de pulpa-tand). Endodontische behandeling (wortelkanaalbehandeling of revisie). Bij apicale osteolyse tot 10 mm: aansluitend afwachtende therapie, aangezien de differentiaaldiagnose tussen wortelgranuloom en kleine radiculaire cyste alleen histologisch (fijn weefsel) mogelijk is. In geval van persistentie of toename van periapicale whitening ... Radiculaire cyste: tandheelkundige therapie
Radiculaire cysten (ICD-10 K04.8: Radiculaire cyste, apicale cyste (parodontaal), periapicale cyste, radiculaire cyste, residueel) zijn met epitheel omzoomde lumina (holtes) naast de tandwortels. De epitheliale voering wordt de cystebalg genoemd. Het cystelumen kan vloeibare, pulpachtige of gasvormige inhoud hebben. Vormen van de ziekte Apicale (“tand wortelwaarts”) radiculaire cysten. Laterale (“laterale”) radiculaire cysten Radiculaire (“beïnvloedende … Radiculaire cyste
De belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een radiculaire cyste zijn: Ademhalingssysteem (J00-J99) Abces (ingekapselde verzameling pus) van de maxillaire sinus. Sinusitis maxillaris (maxillaire sinusitis). Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Orbitale betrokkenheid (betrokkenheid van de benige baan) in het abces van de maxillaire sinus. Bloed, hematopoëtische organen – immuun … Radiculaire cyste: complicaties
Classificatie van odontogene ("afkomstig van de tanden") cysten. Cystevorm Lokalisatie Radiculaire (“aantasting van de wortel”) cysten Aan de wortel van de tand Folliculaire (“behorende tot een follikel”) cysten Op aangetaste verstandskiezen, hoektanden (en premolaren). Restcysten ("cyste achtergelaten na extractie (verwijdering van tanden) van een tand die is aangetast door een radiculaire cyste") Zoals radiculaire en ... Radiculaire cyste: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische en therapeutische stappen. Extraoraal onderzoek Inspectie Gezichtsasymmetrieën Zwelling van zacht weefsel Fistels Huidbloei Abnormale bevindingen op het oog Palpatie Bimanueel (symmetrievergelijking) Benige gezichtsschedel [fractuur/botbreuk door zeer grote cysten]. Mandibulaire rand Kaakhoek Pijnboomtak Pijnboomspouwmuur Lymfeklieren … Radiculaire cyste: onderzoek
De diagnose van een radiculaire cyste wordt meestal gesteld op basis van anamnese en klinisch onderzoek en alleen röntgenfoto's. Tot een grootte van ongeveer 0.5 cm kunnen radiculaire cysten alleen door histologie (fijnweefselonderzoek) van wortelgranulomen worden onderscheiden. Ter bevestiging van de voorlopige diagnose in geval van onzekerheid in de diagnose of … Radiculaire cyste: test en diagnose
De diagnose van een radiculaire cyste wordt meestal gesteld op basis van de geschiedenis van de patiënt, het klinische beloop en lichamelijk onderzoek. Verdere diagnose van medische hulpmiddelen kan nodig zijn voor differentiële diagnose. Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Röntgenfoto's Panoramische röntgenfoto [grotere cysten] Tandfilm [kleinere cysten] Beetopname onderkaak (voor 3e dimensie). Computertomografie (CT) axiaal … Radiculaire cyste: diagnostische tests
