Radiculaire cyste: chirurgische therapie

In principe elk radiculaire cyste moeten operatief worden verwijderd en worden onderworpen aan histologisch (fijn weefsel) onderzoek.

1. tandheelkundige ingrepen

  • Wortelpuntresectie (chirurgische ingreep waarbij de worteltop en het ontstoken gebied rond de worteltop worden verwijderd) met cystectomie (volledige cysteverwijdering).
    • Voor kleine apicale ("tandwortelwaarts") of laterale ("laterale") cysten.
  • Indien nodig, tandextractie (tandverwijdering) voor grotere cyste en afhankelijk van de algehele parodontale situatie van de tand.
  • loof tandextractie in het geval van inter- / radiculaire melktandcyste.

2. Mondziekten en Kaakchirurgie.

  • Cystostomie (Partsch I, Marsupialization: de randen van de cyste worden gehecht om een ​​open zak te vormen).
    • indicaties:
      • Grote cysten, vooral in de onderkaak, wanneer volledige cyste verwijdering gepaard gaat met devitalisatie (doden van de binnenkant van de tand (tandpulp)) van aangrenzende tanden en schade aan de inferieure alveolaire zenuw ("mandibulaire zenuw")
      • Breuk risico (risico van bot fractuur) na cystectomie.
      • Inflammatoire veranderde grote cyste
      • Cyste van het harde gehemelte met risico op perforatie van de neusbodem.
    • Procedure:
      • Uitgebreide opening van het cyste lumen.
      • Opeenvolgende drainage (drainage van lichaamssappen).
      • Omzetting van het cyste lumen in een ondergeschikte baai van de mondholte/maxillaire sinus (antrocystostomie) /neusholte.
      • De cyste behouden entree enkele weken open door obturator.
      • Botgroei lumenwaarts, gelijktijdige reductie van de obturator.
      • Na verkleining van het lumen, indien nodig, daaropvolgende cystectomie om het resterende pathologische (pathologische) weefsel te verwijderen.
  • Cystectomie (Partsch II)
    • Volledige verwijdering van cyste-balgen en cyste-inhoud.
    • Voor kleine apicale of laterale cysten in combinatie met apicoectomie.
    • In het geval van grotere cysten, vooral in de onderkaak, indien nodig, stabilisatie van de bloed coagulum door collageen inbrengen of transplantatie van autoloog ("behorend tot dezelfde persoon") poreus bot / sponsachtig bot (punch biopsie iliacale top).
  • loof tandextractie voor inter / radiculaire melktandcyste.