Spondylitis ankylopoetica: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op spondylitis ankylopoetica:

  • Anorexia (verlies van eetlust).
  • Gevoeligheid voor beweging van de wervelkolom
  • Beperkt ademhaling breedte (2 cm) ter hoogte van de 4e intercostale ruimte.
  • Gevoeligheid voor trillingen van de wervelkolom
  • Fever
  • Gewichtsverlies
  • ischialgiform pijn (of een positief teken van Mennell - wanneer de patiënt is uitgestrekt been is schokkerig hyperextensie, liggend in buik- of laterale positie, in het sacro-iliacale gewricht (ISG; sacro-iliacaal gewricht). Als pijn wordt gemeld, wordt dit een positief Mennell-teken (= sacroiliitis​ Een negatief teken sluit schade aan het sacro-iliacale gewricht niet uit) Opmerking: het sacro-iliacale gewrichten worden meestal altijd als eerste beïnvloed de ziekte van Bechterew.
  • Botdruk pijn, vooral bij de bekkenkammen en processus spinosus.
  • Ochtend stijfheid van de wervelkolom, die verbetert met beweging.
  • Vermoeidheid
  • Nachtelijk zweten (nachtelijk zweten)
  • Nek pijn
  • Nek stijfheid
  • Gordelvormige thoracale pijn (pijn op de borst)
  • Rugpijn, vooral in de lumbale wervelkolom en billen (sacroiliitis - inflammatoire verandering in de onderste wervelkolom (sacro-iliacale gewrichten / gewrichten tussen heiligbeen en darmbeen)); aanhoudende pijn, die ook voornamelijk 's nachts / vooral in de vroege ochtend optreedt; pijn neemt af bij beweging en niet bij rust
  • Klokkenluider formatie
  • Bilpijn, afwisselend (links of rechts).

Extra-articulaire manifestaties (optreden buiten gewrichten).

  • Chronische inflammatoire darmaandoening (IBD) - bijv. De ziekte van Crohn (komt meestal voor in afleveringen en kan de hele spijsverteringskanaal​ gekenmerkt door segmentale betrokkenheid van de darm slijmvlies, dat wil zeggen dat er meerdere darmsegmenten kunnen worden aangetast die worden gescheiden door gezonde segmenten)
  • Psoriasis (psoriasis)
  • Terugkerende uveïtis anterior (iridocyclitis / ontsteking van de iris (iris) en corpus ciliare) met rode ogen en brandende pijn

Side symptomen

  • Artritis (ontsteking van de gewrichten) van de schouder- / heupgewrichten - komt voor bij tot 35% van de patiënten.
  • Perifere artritis (zoals oligoartritis / gewrichtsontsteking (artritis) in minder dan 5 gewrichten), met asymmetrische synovitis (synovitis) voornamelijk in de onderste extremiteit (vooral knie, enkel) en / en hielpijn - komt voor in tot 30% van de gevallen

De volgende anatomische structuren kunnen worden aangetast bij spondylitis ankylopoetica:

  • Axiaal skelet:
    • Rug incl. kleine wervelgewrichten.
    • Sacro-iliacale gewrichten
    • Symphysis van de schaamstreek
  • Extremiteiten gewrichten en peesinserties.

In vergevorderde stadia is er een verandering in statica en habitus (verhoogde cervicale lordose en thoracaal kyfose).