Schildklierkanker

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van schildklierkanker (schildkliercarcinoom). Familiegeschiedenis Komt er een frequente voorgeschiedenis van schildklierziekte/tumor in uw familie? Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt bij... Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): medische geschiedenis

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Focale thyreoïditis (ontsteking van de schildklier). Struma nodosa (nodulair struma) Thyroiditis (ontsteking van de schildklier) Neoplasmata – tumorziekten (C00-D48) Follikeladenomen (goedaardige tumor afkomstig van het folliculaire epitheel). Folliculair schildkliercarcinoom (ongeveer 30%). Lymfoom Medullair schildkliercarcinoom (C-celcarcinoom; ongeveer 5%). Papillair schildkliercarcinoom (ongeveer 60%). … Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): of iets anders? Differentiële diagnose

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): complicaties

Hier volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door schildkliercarcinoom (schildklierkanker): Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Myxoedeem - pasteuze (gezwollen; opgeblazen) huid die niet-duwbaar, deegachtig oedeem (zwelling) vertoont dat niet positioneel is; voornamelijk op de onderbenen voorkomend Neoplasmata – tumorziekten (C00-D48). Maligne melanoom (primair melanoom) … Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): complicaties

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): classificatie

Classificatie van schildkliercarcinoom door histologische kenmerken. Carcinoomtype Relatieve frequentie Metastase Prognose Bijzonderheden Papillaire schildklierkanker (PTC). 50-60%, stijgende trend lymfogeen (“op de lymfebaan”) 5-jaarsoverleving: 80-90%. Thyroglobuline (tumormarker; detectie na thyreoïdectomie is indicatief voor metastasen/dochtertumoren) Folliculair schildkliercarcinoom 20-30 % Hematogeen (“in de bloedbaan”) 5-jaarsoverleving: … Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): classificatie

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en de sclera (wit deel van het oog) [Belangrijke symptomen: enophthalmus (terugtrekken van de oogbol); miosis (pupilvernauwing); ptosis (hangen van het ooglid)] Kaak [begeleidend symptoom: … Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): onderzoek

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): test en diagnose

1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. TSH, T3, T4 (meestal euthyreoïd; mogelijk hyperthyreoïdie bij gedifferentieerde folliculaire en papillaire carcinomen). Tumormarkers: Medullair schildkliercarcinoom (C-celcarcinoom; medullair schildkliercarcinoom, MTC): calcitonine, carcino-embryonaal antigeen (CEA). RET-oncogen in familiale vormenOpmerking: naast MTC kan een verhoging van serumcalcitonine ook C-celhyperplasie, nierinsufficiëntie zijn (proces leidend ... Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): test en diagnose

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Verbetering van de symptomatologie Eliminatie van tumorcellen Vestiging van een euthyroïde metabolische toestand (normale schildklierfunctie). Therapieaanbevelingen Afhankelijk van de histologie van de tumor, resectie (verwijdering) van de gelijkzijdige schildklierkwab of totale thyreoïdectomie (thyroidectomie) met lymfeklierextirpatie (lymfeklierverwijdering) (zie "Chirurgische therapie" hieronder), radiojodiumtherapie, bestralingstherapie (zie … Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): medicamenteuze therapie

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Echografie van de schildklier (echografie van de schildklier) – om knobbeltjes te detecteren [Verdachte (verdachte)/kwaadaardige (kwaadaardige) knobbeltjes: Vorm: onregelmatig gevormd Rand: onduidelijk, slecht afgebakend. Echostructuur: vaste knoop, vaste en cystische delen. Echogeniciteit: echo-arm of -complex, inhomogeen. Verkalking: micro- en macrocalcificatie. Rand: geen halo (lichtring rond de knoop). Bloedstroom: hypervascularisatie … Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): diagnostische tests

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): chirurgische therapie

Na de diagnose schildkliercarcinoom dient, afhankelijk van de histologische bevindingen, gezocht te worden naar de volgende aanpak: Carcinoomtype Relatieve frequentie Therapie naar keuze Prognose Papillair schildkliercarcinoom (PTC). 50-60%, stijgende trend Tumor <1 cm in diameter, goed afgebakend) → resectie van gelijkzijdige schildklierkwab (lobectomie) en lymfadenectomie (extirpatie regionale lymfeklieren). Tumor > 1 … Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): chirurgische therapie

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): preventie

Om schildklierkanker (schildkliercarcinoom) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding – jodiumtekort Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas). Straling Ioniserende straling; na hoofd-hals-CT is het risico op tumoren bij kinderen verhoogd. Dit geldt vooral voor schildkliercarcinomen (verhoogd met 78%) en hersenen … Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): preventie

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): radiotherapie

Radiotherapie bij schildkliercarcinoom: Radiojodiumtherapie: na resectie (operatieve verwijdering) van de gelijkzijdige schildklierkwab en regionale lymfeklieren bij papillair carcinoom of totale thyreoïdectomie (thyroidectomie) met lymfeklierextirpatie (lymfeklierverwijdering) voor folliculair carcinoom, evenals metastasen (dochtertumoren), moet als nabehandeling gevolgd worden door radioactief jodiumtherapie. Dit is een vorm van … Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): radiotherapie

Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op schildklierkanker (schildklierkanker): Hoofdsymptomen Derby maar indolente (pijnloze) knobbeltjes in de nek die snel in omvang toenemen, evenals knobbeltjes die aan het gesteente zijn versmolten of met tekenen van omringende infiltratie (→ Syndroom van Horner * , terugkerende parese* * ) Enophthalmus* * – recessie van de oogbol … Schildklierkanker (schildkliercarcinoom): symptomen, klachten, tekenen