Subduraal hematoom

Subduraal hematoom: of iets anders? Differentiële diagnose

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Coma diabeticum (coma door metabole ontsporing bij diabetes mellitus/suikerziekte). Cardiovasculair systeem (I00-I99). Apoplexie (beroerte) Extracraniële halsslagaderstenose - vernauwing van de halsslagader buiten de benige schedel (extracraniaal). Extracerebrale bloeding Epiduraal hematoom (synoniemen: epiduraal hematoom; epidurale bloeding; epidurale bloeding) - bloeding in de epidurale ... Subduraal hematoom: of iets anders? Differentiële diagnose

Subduraal hematoom: complicaties

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door subduraal hematoom (SDH): Cardiovasculair systeem (I00-I99) Terugkerende bloeding (opnieuw bloeden). Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) Angststoornissen Depressie Epileptische aanvallen (convulsieve aanvallen) Cognitieve stoornissen Neurologische aandoeningen

Subduraal hematoom: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Beoordeling van het bewustzijn met behulp van de Glasgow Coma Scale (GCS). Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Ogen [bij acuut subduraal hematoom zijn de pupillen verschillend van grootte bij blootstelling aan licht (anisocorie)] Huid en slijmvliezen Hals Extremiteiten … Subduraal hematoom: onderzoek

Subduraal hematoom: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld [bloedarmoede als gevolg van intracraniële bloeding] Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten). Coagulatieparameters – geactiveerde partiële trombineplastinetijd (aPTT), anti-factor Xa-activiteit (aXa), ecarine-stollingstijd (ECT), INR (International Normalized Ratio), Quick-waarde, trombinetijd (TC). Laboratorium … Subduraal hematoom: test en diagnose

Subduraal hematoom: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Preventie van epileptische aanvallen Vermindering van de intracraniale druk Vermijden van secundaire ziekten en complicaties Indien nodig normalisatie van de bloedstolling Therapieaanbevelingen Profylaxe van epileptische aanvallen met carbamazepine Voor kleine hematomen (<10 mm) en milde symptomen: Glucocorticoïden → dexamethason → ontstekingsremmend (ontstekingsremmend) ) effect op het neomembraan. Voor hematoomreductie: Antifibrinolytisch → tranexaminezuur Gebruikt om bloed te normaliseren … Subduraal hematoom: medicamenteuze therapie

Subduraal hematoom: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Computertomografie van de schedel (craniale CT of cCT). Magnetische resonantiebeeldvorming van de schedel (craniale MRI of cMRI) [niet vereist bij acuut subduraal hematoom; bij chronische SDH wordt informatie verkregen over de geschatte leeftijd van het hematoom].

Subduraal hematoom: medische geschiedenis

De medische geschiedenis is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van subduraal hematoom (SDH). Als een acuut subduraal hematoom wordt vermoed, wordt de patiënt als medisch noodgeval in het ziekenhuis opgenomen. Als de patiënt niet reageert, moet de anamnese worden afgenomen bij familieleden of contacten (= externe medische anamnese). Familiegeschiedenis Zijn er frequente … Subduraal hematoom: medische geschiedenis

Subduraal hematoom: chirurgische therapie

Indicaties voor chirurgische therapie zijn onder meer: ​​Uitgesproken neurologische symptomen Verhoogde intracraniale druk (IPC). Verse bloeding Epileptische aanvallen Ruimte-innemende hematomen (kneuzingen) Tijdmanagement: Bij acute SDH moet de ingreep onmiddellijk worden uitgevoerd Bij chronische SDH kan de ingreep later worden uitgevoerd, afhankelijk van de symptomen Chirurgische ingrepen Bij kleinere hematomen, een braamgat trefinatie is geschikt … Subduraal hematoom: chirurgische therapie

Subduraal hematoom: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een subduraal hematoom (SDH): Acute subduraal hematoomsymptomen ontwikkelen zich snel. Typische symptomatologie van traumatisch hersenletsel (TBI): Bewustzijnsstoornissen tot bewusteloosheid Flexie- en extensiesynergismen (vanwege de inbloeding en intracraniële druk-geïnduceerde tekorten). Chronisch subduraal hematoom - symptomatologie ontwikkelt zich sluipend; aanvankelijke bloeding begint klein en neemt in de loop van de tijd toe ... Subduraal hematoom: symptomen, klachten, tekenen

Subduraal hematoom: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) De hersenen zijn omgeven door drie dicht opeengepakte hersenvliezen (hersenvliezen; lagen bindweefsel). Ze beschermen en stabiliseren de hersenen. De dura mater is de buitenste en dikste laag. Het grenst direct aan de schedel. De middelste hersenvliezen worden arachnoid mater (spinnenwebhuid) genoemd. De pia mater (delicate hersenvliezen) is de … Subduraal hematoom: oorzaken

Subduraal hematoom: therapie

Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Herziening van permanente medicatie vanwegemogelijk effect op de bestaande ziekte. Anticoagulantia Coumarins (fenprocoumon* (productnamen: Marcumar, Falithrom); warfarine (productnamen: Coumadin, Marevan); acenocoumarol (productnaam: Sintrom). Directe remmers van … Subduraal hematoom: therapie