Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Maldigestie (slechte vertering van vet) wg ; Synthesegebrek*: Gebrek aan pancreassecretie (pancreasvocht) als gevolg van: Chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas), cystische fibrose (genetische ziekte die wordt gekenmerkt door de productie van te tam slijm in verschillende organen). Defect van secretie wg : Deficiëntie van pancreas secretie door … Vette ontlasting (Steatorrhea): oorzaken
Therapie voor steatorroe hangt af van de exacte oorzaak. De volgende aanbevelingen zijn van toepassing op steatorroe als gevolg van exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI; onvermogen van de pancreas om voldoende spijsverteringsenzymen te produceren). Algemene maatregelen Alcoholbeperking (zich onthouden van alcohol), levenslang! Nicotinebeperking (zich onthouden van tabaksgebruik). Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body … Vette ontlasting (steatorrhea): therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Abdominale echografie (echografie van buikorganen) - voor basisdiagnostiek. Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT). Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie (ERCP; diagnostische methode … Vette ontlasting (steatorrhea): diagnostische tests
De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op steatorroe (vette ontlasting): glanzende, stinkende ontlasting [glanzende en grijze ontlasting, klei-achtig; penetrante geur].
Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van steatorroe (vette ontlasting). Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw familieleden? Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen? Sociale geschiedenis Bent u onlangs in het buitenland geweest? Zo ja, waar? Wat waren de hygiënische omstandigheden? Huidige medische geschiedenis/systemische geschiedenis … Vette ontlasting (steatorrhea): medische geschiedenis
Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Abetalipoproteïnemie (synoniem: homozygote familiale hypobetalipoproteïnemie, ABL/HoFHBL) – genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving; ernstige vorm van familiale hypobetalipoproteïnemie gekenmerkt door een tekort aan apolipoproteïne B48 en B100; defect in de vorming van chylomicronen wat leidt tot stoornissen in de vetvertering bij kinderen, resulterend in malabsorptie (stoornis van de voedselabsorptie). Endocrien, voeding … Vette ontlasting (steatorrhea): of iets anders? Differentiële diagnose
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan steatorroe (vette ontlasting) kan worden toegeschreven: Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Gewichtsverlies Slechte opname van vet, koolhydraten en eiwitten, elektrolyten (natrium, kalium, calcium), water en vitamines (in vet oplosbare vitamines A, D, E en K en in water oplosbare B-vitamines).
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? … Vette ontlasting (steatorrhea): onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Pancreasparameters - amylase, lipase. Trypsine [hydrolase uitgescheiden door de exocriene pancreas, die eiwitten/eiwitten kan splitsen als een serineprotease] Elastase in serum, elastase in ontlasting [alleen zinvol bij matige of ernstige pancreasinsufficiëntie]. Fecale vetuitscheiding [pathologisch: > 7 g/d; in ontlasting verzameld voor … Vette ontlasting (steatorrhea): test en diagnose
Therapeutisch doel Verbetering van maldigestie (slechte vertering van vet). Therapieadviezen De therapie van steatorroe hangt af van de etiologie (oorzaken). Zie "Pancreasinsufficiëntie (pancreaszwakte) / Medicinale therapie." Zie ook onder 'Andere therapie'.
