Darmzweren

Duodenumzweer: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van een zweer in de twaalfvingerige darm (ulcus van de twaalfvingerige darm). Familiegeschiedenis Komt er een voorgeschiedenis van frequente gastro-intestinale aandoeningen in uw familie? Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Huidige medische geschiedenis / systemische geschiedenis (somatische en psychologische ... Duodenumzweer: medische geschiedenis

Zweer in de twaalfvingerige darm: of iets anders? Differentiële diagnose

Lever, galblaas en galwegen-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Cholelithiasis (galstenen). Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) Mond, slokdarm (slokdarm), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Functionele dyspepsie (prikkelbaar maagsyndroom). Gastritis (gastritis) Gastro-oesofageale refluxziekte (synoniemen: GERD, gastro-oesofageale refluxziekte; gastro-oesofageale refluxziekte (GERD); gastro-oesofageale refluxziekte (refluxziekte); gastro-oesofageale reflux; reflux-oesofagitis; refluxziekte; Reflux-oesofagitis; … Zweer in de twaalfvingerige darm: of iets anders? Differentiële diagnose

Duodenumzweer: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door ulcus duodeni: Bloedsomloop (I00-I99) Myocardinfarct (hartaanval) geassocieerd met Helicobacter pylori-infectie. Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Duodenumbloeding (bloeding uit de twaalfvingerige darm). Duodenumperforatie (perforatie van de twaalfvingerige darm, als complicatie van een maagzweer). Penetratie … Duodenumzweer: complicaties

Duodenumzweer: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? … Duodenumzweer: onderzoek

Duodenumzweer: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking Helicobacter pylori-detectie* . Invasieve methoden: Kweek [gevoeligheid 70-90%, specificiteit 100%] Histologie (gouden standaard) na endoscopische biopsie (weefselmonster) [gevoeligheid 80-98 %, specificiteit 90-98 %] Urease-sneltest (synoniem: Helicobacter urease-test; … Duodenumzweer: test en diagnose

Duodenumzweer: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Verbetering van de symptomatologie Maagbescherming, dwz het vermijden van complicaties. Indien nodig, eliminatie van Helicobacter pylori Therapieaanbevelingen Protonpompremmers (PPI; zuurblokkers) [eerstelijnstherapie]. Opmerking: Vanwege de toenemende antibioticaresistentie moet uitroeiing (eliminatie van kiemen) van Helicobacter pylori bij voorkeur worden bereikt met bismutviervoudige therapie. Voordat de behandeling wordt gestart, moeten risicofactoren voor claritromycine … Duodenumzweer: medicamenteuze therapie

Duodenumzweer: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Gastroduodenoscopie (endoscopie van de maag en twaalfvingerige darm) met biopsieën (weefselafname) voor de detectie van Helicobacter pylori – als basisdiagnostiek bij verdenking op een ulcus duodeni en na therapie. Facultatieve diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – … Duodenumzweer: diagnostische tests

Duodenumzweer: chirurgische therapie

Zie Gastro-intestinale bloeding (gastro-intestinale bloeding)/Classificatie: Forrest-classificatie voor classificatie van bloedingsactiviteit bij bloedingen van zweren in de twaalfvingerige darm. Bij gastro-intestinale bloedingen wordt gerichte hemostase uitgevoerd volgens het zogenaamde EURO-concept: Endoscopie (bekijken van het aangetaste orgaan door middel van glasvezel). Injectie (met NaCl 0, 9% en/of epinefrine), fibrinelijm, clipping (clipping), lasercoagulatie. Risico inschatten… Duodenumzweer: chirurgische therapie

Duodenumzweer: preventie

Om zweren in de twaalfvingerige darm (ulcus van de twaalfvingerige darm) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Hoge consumptie van mono- en disacchariden zoals witte bloemproducten en zoetwaren Zeldzame inname van omega-3 en -6 vetzuren. Overmatige inname van keukenzout Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – zie Preventie … Duodenumzweer: preventie

Duodenumzweer: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een zweer in de twaalfvingerige darm (zweren in de twaalfvingerige darm): Epigastrische pijn (pijn in de bovenbuik): Kan laat optreden na voedselinname, 's nachts, of anders in nuchtere toestand (vastenepisodes/pijn bij vasten) of onafhankelijk van voedselinname Vaak verbetering van symptomen na voedselinname Misselijkheid (misselijkheid)/braken Gewichtsverlies Let op: Duodenumulcera (duodenale ulcera) zijn … Duodenumzweer: symptomen, klachten, tekenen

Duodenumzweer: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bij een ulcus duodeni treedt beschadiging van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm op, meestal als gevolg van infectie met de bacterie Helicobacter pylori (>90% van de gevallen). Zweren van de twaalfvingerige darm (zweren van de twaalfvingerige darm) bevinden zich in de voorste wand van de bulbus duodeni (eerste ampullair deel van de twaalfvingerige darm) in 90% van de gevallen. De meerderheid van … Duodenumzweer: oorzaken

Duodenumzweer: therapie

Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Beperkte cafeïneconsumptie – Afhankelijk van de individuele tolerantie, moet de consumptie van koffie en zwarte thee worden beperkt om extra ongemak te voorkomen en de genezing van de maagzweer te bevorderen (genezing van de maagzweer). Duodenumzweer: therapie