Mesangiale IgA

Mesangiale IgA-glomerulonefritis: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Immunoglobuline A (IgA) nefropathie is de meest voorkomende oorzaak van idiopathische glomerulonefritis bij volwassenen. De pathogenese van mesangiale IgA-glomerulonefritis is niet volledig opgehelderd. Men denkt dat IgA-immuuncomplexen worden afgezet in het glomerulaire mesangium, waar ze een ontstekingsreactie in stand houden. Dit leidt tot littekens, wat op zijn beurt kan leiden tot … Mesangiale IgA-glomerulonefritis: oorzaken

Glomerulonefritis, IgAGN: therapie

Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Herziening van permanente medicatie vanwegemogelijk effect op de bestaande ziekte. Vaccinaties De volgende vaccinaties worden geadviseerd, omdat infectie vaak kan leiden tot verergering van de huidige ziekte: Griepvaccinatie Hepatitis B-vaccinatie Pneumokokkenvaccinatie Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van … Glomerulonefritis, IgAGN: therapie

Mesangiale IgA-glomerulonefritis: test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, glucose, keton, urobilinogeen, bilirubine, bloed), sediment, urinekweek indien nodig (pathogeendetectie en resistogram, dwz testen van geschikte antibiotica op gevoeligheid/resistentie) . Morfologie van de erytrocyten (vorm van de erytrocyten / rode bloedcellen) door fasecontrastmicroscopie [dysmorfe … Mesangiale IgA-glomerulonefritis: test en diagnose

Mesangiale IgA glomerulonefritis: medicamenteuze therapie

Therapeutisch doel Verslechtering van de nierfunctie voorkomen Therapieaanbevelingen Stapsgewijze therapie als volgt: Proteïnurie (verhoogde uitscheiding van eiwit in de urine) > 1 g/d en normale nierfunctie: ramipril (RAAS-blokkade met ACE-remmers; resulteren in verminderde eiwituitscheiding/eiwituitscheiding en ziekteprogressie te voorkomen (nefroprotectie)). Proteïnurie > 1 g/d en gelijktijdige nierinsufficiëntie (nierzwakte): therapie … Mesangiale IgA glomerulonefritis: medicamenteuze therapie

Mesangiale IgA-glomerulonefritis: micronutriënten-therapie

Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte in verband kan worden gebracht met het risico op een tekort aan essentiële voedingsstoffen (micronutriënten). De klacht nefrotisch syndroom duidt op een tekort aan vitale voedingsstoffen (micronutriënten) voor: Calcium IJzer Koper Zink Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte gepaard kan gaan met het risico op een tekort aan vitale stoffen (micronutriënten). De … Mesangiale IgA-glomerulonefritis: micronutriënten-therapie

Mesangiale IgA-glomerulonefritis: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op mesangiale IgA-glomerulonefritis: Hoofdsymptomen Microhematurie (microscopisch zichtbaar bloed in de urine) (asymptomatische microhematurie bij 40-80% van de patiënten). Terugkerende macrohematurie (bloed in de urine zichtbaar met het blote oog) - 2-3 dagen na infectie van de bovenste luchtwegen (30-70% van de patiënten) Lage proteïnurie (uitscheiding van eiwit in de urine: < 1.5 … Mesangiale IgA-glomerulonefritis: symptomen, klachten, tekenen

Mesangiale IgA-glomerulonefritis: of iets anders? Differentiële diagnose

Bloed, hematopoëtische organen-immuunsysteem (D50-D90). Schönlein-Henoch purpura (leeftijd <20 jaar). Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen – voortplantingsorganen) (N00-N99). Andere vormen van glomerulonefritis Goedaardige familiale hematurie (synoniem: dunne basaalmembraannefropathie) - geïsoleerde, familiaire aanhoudende glomerulaire hematurie (bloed in de urine) en minimale proteïnurie (eiwit in de urine) met een normale nierfunctie.

Mesangiale IgA-glomerulonefritis: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die comorbide kunnen zijn met mesangiale IgA-glomerulonefritis: Genito-urinair systeem (nieren, urinewegen-genitale organen) (N00-N99). Acuut nierfalen (5% van de gevallen). Nefrotisch syndroom - verzamelnaam voor symptomen die optreden bij verschillende ziekten van de glomerulus (nierlichaampjes); de symptomen zijn proteïnurie (verhoogde uitscheiding van eiwit in … Mesangiale IgA-glomerulonefritis: complicaties

Mesangiale IgA-glomerulonefritis: classificatie

MEST (Oxford) classificatie van IgA-nefropathie (IgAN). De Oxford-classificatie van IgA-nefropathie is gebaseerd op vier histologische ("fijne weefsel") parameters (MEST) die moeten worden geëvalueerd door biopsie. Voor evaluatie moeten ten minste 8 glomuerula (enkelvoud: glomerulus; vasculaire lussen in de niercortex en omgekeerd in het kapsel van Bowman) aanwezig zijn in de biopsie (weefselmonster). Mesangiaal … Mesangiale IgA-glomerulonefritis: classificatie

Mesangiale IgA-glomerulonefritis: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [bijbehorend symptoom: oedeem (waterretentie)]. Auscultatie (luisteren) van het hart [vanwege mogelijke oorzaak: endocarditis (meningitis)] Auscultatie van de longen … Mesangiale IgA-glomerulonefritis: onderzoek

Mesangiale IgA-glomerulonefritis: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van mesangiale IgA-glomerulonefritis. Familiegeschiedenis Komt er een voorgeschiedenis van frequente nierziekte in uw familie? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heb je waterretentie op je lichaam opgemerkt? Heeft u veranderingen in uw urine opgemerkt? … Mesangiale IgA-glomerulonefritis: medische geschiedenis