Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.
- Cholestasis-parameters (verhoogd)
- [Alleen lichte verhoging van transaminase; verhoogde AP (alkalische fosfatase) (3- tot 10-voudig) is vaak suggestief; GGT (gamma-GT) is vaak normaal of discreet verhoogd] Opmerking: Wg. fluctuaties van de AP in het beloop, zelfs een AP met normale waarde kan een primaire scleroserende cholangitis (PSC) niet uitsluiten!
- bilirubine kan verhoogd zijn (in 50% van de gevallen; neemt alleen toe met toenemende vernietiging van het galsysteem). Opmerking: er kunnen geen zinvolle conclusies worden getrokken uit het serumgehalte bilirubine.
- Een hoge AP vergeleken met bilirubine duidt meestal op infiltratieve processen. Gewoonlijk LDH (melk geven dehydrogenase) neemt ook toe].
- Detectie van ANA (antinucleair antilichamen) en ANCA (antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen) met perinucleair fluorescentiepatroon (pANCA) [positief: 60% van de gevallen].
- Leverpunctie (leverbiopsie; weefselverwijdering uit de lever; onderzoeksmethode voor het onderzoeken van diffuse of omschreven leververanderingen); [in PSC toont:
- Periductale fibrose ("rond een kanaal" optredende pathologische proliferatie van bindweefsel); de intrahepatische (in de lever) galwegen zijn aangetast
- Inflammatoire infiltraten
- Gal prolifereert (vorming van nieuwe galwegen)]
- Serum koper (verhoogd)
Opmerking: Primaire scleroserende cholangitis-specifieke auto-Ak zijn niet bekend.
Laboratoriumparameters 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- Koolhydraatantigeen (CA) 19-9 - tumormarker voor cholangiocellulair carcinoom (CCC; gal kanaal kanker jaarlijks (volgens de aanbevelingen van EASL en AASLD).
