Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bloedarmoede door ijzertekort (microcytaire hypochrome anemie) is een vorm van bloedarmoede die wordt veroorzaakt door een stoornis in de bloedvorming. In dit geval wordt de vorming van hemoglobine (bloedpigment) verstoord door het gebrek aan ijzer. Dit leidt tot een afname van het erytrocytenvolume (gemiddelde celgrootte van rode bloedcellen; MCV ↓) … Bloedarmoede door ijzertekort: oorzaken
Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Voedingsadviezen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte. Dit betekent onder andere: Dagelijks 5 porties verse groenten en fruit … Bloedarmoede door ijzertekort: therapie
Therapeutisch doel Normalisatie van de ijzerbalans Therapieaanbevelingen IJzersuppletie (ijzersubstitutie; onderliggende ziekte moet onafhankelijk worden behandeld) moet worden gegeven bij manifeste bloedarmoede door ijzertekort: Hemoglobine (Hb) ≥ 8 g/dl, orale ijzersuppletie; inname op een lege maag resulteert in 20% hogere absorptie/opname (parenterale substitutie (hier: in de ader) alleen in … Bloedarmoede door ijzertekort: medicamenteuze therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Abdominale echografie (echografie van buikorganen) - voor vermoedelijke hepatopathieën (leveraandoeningen), nierdisfunctie of tumoren. Gastroscopie (gastroscopie) – bij verdenking van chronisch intestinaal (“intestinaal betreffende”) bloedverlies … Bloedarmoede door ijzertekort: diagnostische tests
Een deficiëntiesymptoom kan erop wijzen dat er onvoldoende toevoer van vitale voedingsstoffen (micronutriënten) is. De klacht bloedarmoede door ijzertekort duidt op een tekort aan vitale voedingsstoffen voor: Vitamine A IJzer In het kader van de micronutriëntengeneeskunde worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt ter preventie: IJzer In het kader van de micronutriëntengeneeskunde worden de volgende vitale stoffen … Bloedarmoede door ijzertekort: therapie met micronutriënten
Afhankelijk van de exacte oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort, moet mogelijk een operatie worden uitgevoerd. Therapie bij chronische darmbloedingen is gebaseerd op vier pijlers: Medicamenteuze therapie (bijv. protonpompremmers (PPI)/zuurblokkers, intraveneuze ijzersuppletie/eventueel ook bloedtransfusies, specifieke therapie bij bijv. colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn). Endoscopisch (bijv. subcutane injectie, coagulatie, clip (bijv. ... Bloedarmoede door ijzertekort: chirurgische therapie
Om bloedarmoede door ijzertekort te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Onevenwichtige voeding Vegetarisch, veganistisch Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – ijzer; zie Preventie met micronutriënten. Lichaamsbeweging Sporters Bloeddonor Andere risicofactoren Bloedafname als therapie voor andere bloedaandoeningen Medicatie Antiprotozoaal Analoog van de azokleurstof trypan … Bloedarmoede door ijzertekort: preventie
In de meeste gevallen wordt een milde vorm van bloedarmoede (bloedarmoede) pas ontdekt na een laboratoriumtest. De volgende symptomen en klachten kunnen echter wijzen op bloedarmoede door ijzertekort: Hoofdsymptomen Abnormale eetbuien Alopecia (haaruitval) Aften (pijnlijke, erosieve veranderingen van het slijmvlies) op het mondslijmvlies. Inspanningsdyspneu - kortademigheid bij inspanning. Oefening … Bloedarmoede door ijzertekort: symptomen, klachten, tekenen
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort: Bloed, bloedvormende organen – Immuunsysteem (D50-D90). Verhoogde vatbaarheid voor infecties Huid en onderhuid (L00-L99) Aften op het mondslijmvlies Bleke huid/slijmvliezen Broze nagels Haaruitval Koilonychia – kromming van de vingernagels Mondhoek rhagades Xeroderma … Bloedarmoede door ijzertekort: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bekijken) [bleekheid huid/slijmvliezen, aften op mondslijmvlies, rhagades van de mondhoeken (scheurtjes in de mondhoeken), broze nagels, koilonychia (kromming van vingernagels), droge … Bloedarmoede door ijzertekort: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld [microcytische hypochrome anemie: MCV (gemiddeld corpusculair volume; gemiddeld individueel rode bloedcelvolume/volume van een enkele rode bloedcel) ↓ → microcytisch MCH (engl. gemiddelde corpusculaire hemoglobine; gemiddelde corpusculaire hemoglobine (= gemiddeld hemoglobinegehalte per erytrocyt) ) ↓ → hypochrome MCHC (engl. gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie; … Bloedarmoede door ijzertekort: test en diagnose
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort. Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heb je gemerkt … Bloedarmoede door ijzertekort: medische geschiedenis
