Om salpingitis of oophoritis (adnexitis / eierstok- en eileiderontsteking) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Gebrek aan genitale hygiëne Promiscuïteit (vaak wisselen van partner)
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op salpingitis of oophoritis (adnexitis/eierstok- en eileiderontsteking): Hoofdsymptomen Algemeen ziektegevoel Koorts – bij matige tot ernstige ziekte. Fluor genitalis (vaginale afscheiding; nieuw begin), die vaak etterig (pusachtig) is Pijn in de onderbuik, bilateraal (kan ook unilateraal zijn). Secundaire symptomen Cyclusafwijkingen/bloedingsafwijkingen: postcoïtale bloeding, intermenstrueel … Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Meestal is salpingitis/ophoritis (adnexitis) het gevolg van een oplopende (opstijgende) infectie vanuit de vagina (vagina) en baarmoeder (baarmoeder). lymfatische route. Etiologie (oorzaken) Biografische oorzaken Vroeg begin van seksuele activiteit Gedragsoorzaken Gebrek aan genitale hygiëne Promiscuïteit (frequente verandering van partner) Ziektegerelateerd … Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): oorzaken
Algemene maatregelen Lichamelijke rust Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Genitale hygiëne Een keer per dag moet het genitale gebied worden gewassen met een pH-neutraal verzorgingsproduct. Meerdere keren per dag wassen met zeep, intieme lotion of ontsmettingsmiddel vernietigt de natuurlijke zuurmantel van de huid. Zuiver water droogt de huid uit, veelvuldig wassen irriteert … Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): therapie
De medische voorgeschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van salpingitis of oophoritis (adnexitis/eierstok- en eileiderontsteking). Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Heeft u vaak wisselende seksuele partners? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u buikpijn? Zo ja, wanneer treedt de pijn op? Waar is de … Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): medische geschiedenis
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Genitale tuberculose (consumptie). Mond, slokdarm (slokdarm), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Acute appendicitis ("appendicitis"). Diverticulitis - ziekte van de dikke darm waarbij zich ontsteking vormt in uitsteeksels van het slijmvlies (diverticula) (houd ook rekening met jongere patiënten, < 40 jaar). Prikkelbare darm syndroom (synoniem: prikkelbare dikke darm). Psyche – zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) Functioneel … Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die ook door salpingitis of oophoritis (adnexitis/eierstok- en eileiderontsteking) kunnen worden veroorzaakt: Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Perihepatitis (Fitz-Hugh-Curtis-syndroom) (10% van de gevallen van adnexitis). Sepsis (bloedvergiftiging) Mond, slokdarm (slokdarm), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Peritonitis/acute buik (peritonitis). Fitz-Hugh-Curtis-syndroom (synoniemen: Fitz-Hugh ... Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buik Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? Gynaecologisch onderzoek Inspectie Vulva … Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld [leukocytose*/toename van het aantal witte bloedcellen] Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) [↑* ] Zwangerschapstest (kwantitatieve HCG) [een zwangerschapstest moet worden uitgevoerd in alle seksueel actieve vrouwen van vruchtbare leeftijd om extra-uteriene uit te sluiten … Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): test en diagnose
Therapeutische doelen Verbetering van de symptomatologie Eliminatie van pathogenen Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Therapie van acute adnexitis omvat de toediening van antibiotica en "antiflogistische analgetica" (NSAID = niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID = niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). De therapie van chronische adnexitis kan moeilijk zijn als de symptomen ernstig zijn, omdat antibiotica en pijnstillers of ontstekingsremmende … Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Vaginale echografie (echografie met behulp van een ultrasone sonde die in de vagina wordt ingebracht) [salpingitis (ontsteking van de eileiders): met vloeistof gevulde buizen (eileiders) met verdikte wanden en verhoogde bloedstroom] Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voor basisdiagnostiek. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de … Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): diagnostische tests
1e orde laparoscopie (laparoscopie): dit kan helpen bij vroege verbetering van ernstige ziekte door verklevingen (adhesies) los te maken en bekkenabcessen te draineren; echogeleide aspiratie (afzuiging) van bekkenvochtafnames, indien nodig, als minder ingrijpende ingreep Plastische chirurgische reconstructie van verklevingen (adhesies) in het gebied van de adnexa (door tochronische salpingitis / oophoritis), bijvoorbeeld door … Eierstok- en eileiderontsteking (adnexitis): chirurgische therapie
