Digital volume tomografie (DVT; synoniemen: digitale volumetomografie; kegelstraal computertomografie, cone beam CT, CBCT) is een radiologische beeldvormingsprocedure die driedimensionale beelden oplevert van de kleinste botstructuren van de schedel, extremiteiten en gewrichten De procedure maakt een uitstekende visualisatie van botstructuren mogelijk vanwege het hoge contrast met lucht en zachte weefsels. DVT betrad de tandheelkunde in 1998 en heeft bepaalde voordelen ten opzichte van andere Röntgenstraal technieken. Het kan bijvoorbeeld de benige structuren van het gezicht weergeven schedel zelfs uitgebreider dan de gebruikelijke pantomogrammen (panoramische tomogrammen, orthopantomogrammen, radiografische overzichten van de kaken). In tegenstelling tot de computertomografie (CT) procedure, die wordt gebruikt in gespecialiseerde radiologie praktijken, een digitale volume tomogram (DVT) kan door de tandarts met de juiste expertise in zijn eigen praktijkkamers worden gemaakt, wat een aanzienlijke tijdwinst oplevert voor de patiënt en therapie planning. Een ander voordeel is dat DVT minder storingsschaduwen van metaal geeft dan CT, wat van groot belang is op het gebied van met metaal gerestaureerde tanden. Ondertussen digitaal volume tomografie heeft ook zijn weg gevonden naar KNO-diagnostiek en orthopedische diagnostiek. In de KNO-richtlijnen krijgt deze onderzoeksprocedure voor veel indicaties in toenemende mate een gelijkwaardige status als CT wat betreft contrastvorming. Bij orthopedische diagnostiek wordt DVT gebruikt voor beeldvorming van botweefsel en gewrichten In wezen is DVT een variant van computertomografie (CT) met hogere resolutie van botweefsels op DVT.
De procedure
Digitale volumetomografie is, net als computertomografie (CT), een plakbeeldvormingstechniek waarmee een driedimensionale reconstructie op een computer kan worden gemaakt. tandheelkundige diagnostiek en bij KNO over zittende patiënten. Voor de belichting, die van de patiënt hoofd is gepositioneerd in het zogenaamde isocentrum. Een Röntgenstraal buis en een tegenoverliggende vlakke beelddetector draaien synchroon 360 ° rond die van de patiënt hoofd Een 3D-object wordt virtueel door de computer gereconstrueerd uit de 360 (tot 400) afzonderlijke afbeeldingen die tijdens een enkele rotatie zijn geproduceerd. In tegenstelling tot conventionele CT, die een waaiervormige straal gebruikt en dunne afzonderlijke lagen van het lichaam vangt, is de straal van de DVT kegelvormig, wat het Engelse synoniem van cone-beam CT (CBCT) verklaart. De bundelkegel vangt het volume van de te onderzoeken harde weefselstructuren in drie dimensies op. Dit resulteert in een zogenaamd Field of View (FOV; maximale doorsnede die het apparaat kan weergeven), die meestal cilindrisch van vorm is en 4 cm x 4 cm meet tot 19 cm x 24 cm. Tijdens het onderzoek is er alleen een single circulatie van de balken, die het hele te onderzoeken gebied in een kegelvorm bedekken. De straling wordt door het weefsel gereflecteerd, een detector (CCD-detector) meet de gereflecteerde straling en zet deze om in beelden. De nieuwste generatie DVT-apparaten heeft ook een Hounsfield-kalibratie. Hier zijn de waarden van verschillende Röntgenstraal dichtheden worden omgezet in gestandaardiseerde Hounsfield-eenheden (hounsfield-eenheden = HU). Opmerking: De schaal van Hounsfield beschrijft de verzwakking van röntgenstralen in weefsel en wordt weergegeven in grijswaardenafbeeldingen. De waarden kunnen dus worden toegewezen aan weefseltypen en pathologische afwijkingen kunnen worden gedetecteerd. Beeldreconstructie door de computer maakt het mogelijk om elke plak vanuit bijna elke richting te bekijken, evenals het driedimensionale object. Bij orthopedische diagnostiek wordt alleen het te onderzoeken lichaamsgebied in het apparaat voortbewogen. In het geval van dwarsdoorsnedebeelden van de voet en enkelwordt de diagnose gesteld terwijl de patiënt staat, zoals bij röntgenfoto's. Dit heeft tot gevolg dat het gehele lichaamsgewicht wordt toegepast op de gewrichten om onderzocht te worden. Als resultaat gedetailleerde 3D-afbeeldingen van een spanning situatie van de gewrichten is mogelijk.DVT-technologie, in combinatie met een contrastmediumdisplay, maakt ook de weergave van het voeginterieur mogelijk (driedimensionaal arthrografieBovendien maakt de procedure ook functionele diagnostiek mogelijk, dwz functioneel röntgenonderzoek en podometrie (voetdrukmeting).
Zie de onderwerpen "Digitale volumetomografie (DVT) in de tandheelkunde", "Digitale volumetomografie (DVT) in ENT" en "Digitale volumetomografie (DVT) in orthopedie" voor informatie over blootstelling aan straling.
