Gescheurde capsule op duim

Wat is een capsulescheur op de duim?

De gewrichten die de individuele benige elementen van de duim verbinden, zijn elk omgeven door een capsule van bindweefsel, die het stabiliseert en soepele bewegingen mogelijk maakt. Een heftige stoot kan leiden tot het scheuren van de capsule bij de duim. De gevolgen zijn pijn en beperkte mobiliteit.

In de regel wordt de behandeling voornamelijk gedaan door de duim te sparen en te laten rusten. Alleen onder bepaalde omstandigheden is een chirurgische ingreep nodig. In de meeste gevallen geneest een gescheurde capsule in de duim zonder gevolgschade. Soms blijft er echter een langdurige beperking van de functie van de hand bestaan.

Behandeling

De onmiddellijke behandeling na een gescheurde capsule op de duim bestaat uit het immobiliseren van de hand en deze af te koelen (bijvoorbeeld met een ijspak gewikkeld in een theedoek). Vervolgens dient zo spoedig mogelijk een arts te worden geraadpleegd om op basis van de bevindingen en de diagnose het verdere verloop van de behandeling te bepalen. In de meeste gevallen is geen speciale behandeling vereist en moet de gescheurde capsule op de duim genezen door deze de komende weken te sparen en te immobiliseren.

Indien nodig schrijft de arts een speciale spalk voor of plakt hij het aangetaste gewricht af. Slechts in enkele gevallen vereist de omvang van het letsel een directe speciale behandeling:

• Als de duim ontwricht is, moet deze zo snel mogelijk worden verplaatst.
• In het geval van letsel aan botdelen of gezichtsvermogen is een chirurgische behandeling meestal onvermijdelijk om de veroorzaakte schade te herstellen.
• Alle vormen van capsule breuk van de duim kan gepaard gaan met de tijdelijke inname van een ontstekingsremmende pijnstiller.

In het geval van een breuk van de capsule op de duim, kan professioneel tapen helpen om de kracht op de gewonde te stabiliseren en beter te verdelen vinger. Om het gewenste effect te bereiken, is nauwkeurige kennis van de anatomie en bewegingsfuncties van de duim en ervaring vereist.

Taping mag daarom alleen worden uitgevoerd door een getraind persoon. Hoewel er op internet tal van instructies zijn voor zelftape, wordt een bezoek aan een arts aanbevolen in geval van een gescheurde capsule. De arts moet onder meer uitsluiten of er sprake is van een blessure die operatief behandeld dient te worden.

Daarnaast is tapen in veel gevallen een goede, maar niet altijd de meest geschikte vorm van immobilisatie. De beweeglijkheid van de duim is relatief weinig beperkt. In sommige gevallen is het daarom waarschijnlijker dat er een spalk of orthese nodig is, waardoor de duim meer stabiliteit krijgt.

In sommige gevallen schrijft de arts een spalk voor in geval van een breuk van het kapsel van de duim. Een bijzondere vorm van spalk is de zogenaamde Quengel spalk, die door middel van veerdraadbandjes druk uitoefent op het gewricht en daarmee beperkte mobiliteit tegengaat. Op deze manier wordt een permanente verstijving van het aangetaste gewricht vermeden.

In het geval van een gescheurde duimcapsule met hoge instabiliteit, kan een stijve spalk ook tijdelijk voor volledige immobilisatie zorgen. Daarom worden dergelijke spalken vaak zelfs na een chirurgische ingreep gebruikt. Een verband is een behandelingsmogelijkheid voor immobilisatie in het geval van een gescheurd kapsel in de duim.

In tegenstelling tot een spalk is de mobiliteit minder beperkt, zodat bij minder ernstige blessures een verband kan worden overwogen met behoud van de stabiliteit in het gewricht. Het is meestal een kousachtige hoes gemaakt van een elastisch materiaal dat goed om de duim past. Daarnaast kan een verband ook met elastische omslagen worden aangebracht, waarbij de spanning sterk genoeg moet zijn om voor stabiliteit te zorgen, maar het verband mag ook niet te strak zijn.