Gescheurde binnenband bij de knie - Hoe gevaarlijk is dat?

Synoniemen

• Breuk van het binnenband
• Letsel van het mediale ligamentum collaterale

Het collaterale mediale ligament (binnenband) loopt van de dij bot (dijbeen) tot aan het scheenbeen (tibia). Het loopt diagonaal, dus een beetje anterieur naar beneden. Het ligament is relatief breed en versmelt met de gezamenlijke capsule, waardoor het wordt gestabiliseerd.

Bovendien is het stevig verbonden met het mediaal meniscus via een paar vezelkoorden. De binnenband is strak als de knie gestrekt en naar buiten gedraaid wordt. Wanneer de knie gestrekt is, dient deze om de knie samen met het buitenste ligament te stabiliseren; wanneer de kniegewricht is gebogen, de twee ligamenten beperken de externe rotatie.

Oorzaken

Het binnenbandje scheurt meestal alleen als gevolg van een trauma. Dit kan een knik zijn, een rotatietrauma of een ontwrichting van de kniegewricht, zoals bij skiën of voetballen.

Symptomen

Een van de symptomen van een ruptuur van de binnenband zijn

• Pijnlijke bewegingsbeperking
• Mogelijke instabiliteit van het kniegewricht
• Drukpijn op de band
• Mogelijke gewrichtseffusie, ook blauwe plekken in het gewricht
• Gevoel van instabiliteit

De pijn komt meestal voor aan de binnenkant van de knie, dwz direct boven het aangetaste binnenste ligament. Daar kunnen ze meestal worden geïntensiveerd door druk uit te oefenen. Ze gaan vaak gepaard met zwelling in dit gebied.

Echter, pijn kan ook in het geheel voorkomen kniegewricht, vooral als het kniegewricht ook wordt aangetast door het onstabiele ligament. Dit pijn wordt vaak sterker wanneer het ligament wordt gebogen. Hetzelfde geldt als de knie met de naar binnen wordt gedrukt been uitgerekt.

De pijn neemt ook toe tijdens de meeste bewegingen, wat, samen met de instabiliteit in de knie die meestal wordt gevoeld, elke beweging moeilijk maakt. Direct na het letsel is de pijn echter vaak moeilijk te lokaliseren. Dit komt omdat er vaak al een gewrichtseffusie of zwelling is ontstaan, die de hele knie irriteert.

Tijdens de behandeling is het belangrijk om iets aan deze pijn te doen, anders kan het de genezing vertragen en tot verlichtende houdingen leiden. Als eenvoudige maatregel helpt het vaak om de knie te koelen en omhoog te brengen. Daarnaast is de pijn meestal goed te beheersen pijnstillers van de NSAID-groep, bijv ibuprofen or diclofenac. Over het algemeen is het beter om te nemen pijnstillers voor een paar weken en zo goede vooruitgang boeken in de therapie dan proberen de pijn te verdragen en daarom niet goed kunnen trainen.