In maldescensus testis (MDT; MT) (synoniemen: Testiculaire retentie, Retentio testis inguinalis, abdominalis, cryptochisme ICD-10-GM Q53.-: Nondescensus testis) is een ongeordende afdaling van de testis (= primaire niet-ingedaalde testis / descensus testi). De testikel daalt tijdens de ontwikkeling meestal van de buik naar het scrotum. Als deze migratie uitblijft, kan de testis in de buik blijven [abdominale testis retentio (retentio testis abdominalis; cryptochisme "Cryptorchidisme" *)] of in de lies [inguinale testis retentio (retentio testis inguinalis; "cryptorchidisme")] (ongeveer 50-60% van de gevallen). Bovendien kunnen de testis een "verkeerde" weg naar de testis nemen en daardoor migreren onder de lies of zelfs in de dij (testiculaire ectopie; prefasciale testiculaire ectopie (ongeveer 40%); ectopia penilis; ectopia femoralis, ectopia perinealis).
* De voorwaarde cryptochisme wordt gebruikt als de testis niet palpeerbaar is en een intra-abdominale locatie heeft (retentio testis abdominalis) of als de testis afwezig is (anorchia).
Verder kan men onderscheiden:
- Hangende testis (retactile testis; Engl. Retractile testis) - dit zijn normaal ontwikkelde testes, maar ze kunnen tijdelijk in de lies trekken; heeft niet nodig therapie en moet worden nageleefd.
- Gleithoden (Retentio testis Prescrotalis) - in dit geval ligt de testis in de lies, maar kan gemakkelijk in het testiscompartiment worden getrokken, maar glijdt onmiddellijk terug in de liespositie → conservatief hormoon therapie binnen de eerste 12 maanden van het leven.
Maldescensus-testis is de meest voorkomende aangeboren afwijking van het urogenitale kanaal. Naast maldescensus testis is er ook een secundaire ascensus nadat er al descensus (= secundaire niet-ingedaalde testis) heeft plaatsgevonden.
De prevalentie van primaire maldescensustestis is 3-4% van alle pasgeborenen en tot 30% bij premature baby's. Aan het einde van het eerste levensjaar is de prevalentie 1-2%, bilateraal (bilateraal) in ongeveer 30% van de gevallen.
Verloop en prognose: Gedurende de eerste zes maanden wordt de patiënt in eerste instantie gewacht en wordt het beloop regelmatig gecontroleerd, aangezien spontane descensus testis (testiculaire afdaling) in deze periode nog mogelijk is. Dit komt echter slechts voor bij maximaal zeven procent. Als de zaadbal niet permanent in het scrotum kan worden gepalpeerd, kan farmacotherapie (medicijn therapie) is begonnen. Idealiter zou de therapie moeten beginnen na de zesde levensmaand en voltooid moeten zijn in het eerste levensjaar! Als deze therapie niet succesvol is, wordt de testis meestal vóór de 12e levensmaand chirurgisch in het scrotum gefixeerd om latere schade te voorkomen (vruchtbaarheidsproblemen en een hoger risico op zaadbalkanker Ongeveer 1.4-3.8% van de jongens ondergaat een operatie voor niet-ingedaalde testis. Voor het vaderschap na chirurgische therapie, zie "Gevolgen".
