Wat is een fistel in de navel?
A fistel is een niet-natuurlijke verbindingsdoorgang tussen een hol orgaan zoals de darm en een ander hol orgaan of het lichaamsoppervlak, bijvoorbeeld bij de navel. De fistel is een dunne buis bekleed met oppervlaktecellen (epitheel). Als de oorsprong van het fistel zit in de darm, kan er ontlasting doorheen lopen.
Bovendien kan de fistel ontstoken raken en pus kan vormen. Een fistel in de darm moet nauwkeurig worden onderzocht en, indien nodig, operatief worden verwijderd. Ook de oorzaak van de fistel moet worden onderzocht.
Oorzaken
De oorzaken van het ontstaan van een fistel zijn in de meeste gevallen ontstekingsprocessen of de gevolgen van weefselschade. Bijvoorbeeld een ingekapselde etterende ontsteking (abces) kan leiden tot een fistel in een hol orgaan zoals de darm of op het lichaamsoppervlak zoals de navel. Op deze manier probeert het lichaam de pus weg van het brandpunt van de ontsteking.
De chronische inflammatoire darmziekte De ziekte van Crohn is een andere mogelijke oorzaak van fistels. Deze kunnen uit alle delen van de darm komen en kunnen uitgroeien tot de navel, blaas of vagina. Daarnaast kan door een operatie aan de darm een fistel ontstaan bij de navel. Er zijn ook aangeboren fistels, zoals de Urachus fistel, waarin een verbinding van de blaas naar de navel blijft als gevolg van een ontbrekende sluiting, waardoor urine kan lekken.
Diagnose
Voor de diagnose van een fistel bij de navel, a fysiek onderzoek evenals een medisch interview (anamnese) is belangrijk. Als er ontlasting uit de navel lekt, is dit bewijs voor de diagnose van een fistel afkomstig uit de darm. Een etterende ontsteking alleen hoeft echter niet per se door een fistel te worden veroorzaakt.
Als er een vermoeden bestaat dat er een fistel bij de navel aanwezig kan zijn, zal de arts proberen de opening van de fistel te vinden met een kleine sonde. Een andere maatregel om een diagnose te stellen is beeldvorming. Voor dit doel kan een contrastmedium in de fistelopening worden geïnjecteerd en vervolgens kan een afbeelding worden gemaakt met behulp van computertomografie. Hierdoor kunnen de grootte en spreiding van de fistel tegelijkertijd worden gedetecteerd, wat belangrijk is voor chirurgische verwijdering. Dit onderwerp is wellicht interessant voor u: Fistel in de darm
