Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, polsslag, ademhalingssnelheid, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte en beoordeling van het bewustzijnsniveau; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid en slijmvliezen
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie (luisteren) van de longen [verminderd ademgeluid, indien nodig; inademing: rales met fijne bellen (RG), unilateraal of bilateraal / geen RG's in atypische longontsteking (long ontsteking); algemeen: lage diagnostische gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door de onderzoeksmethode, dwz dat er een positieve bevinding optreedt) 47-69% en specificiteit (waarschijnlijkheid dat daadwerkelijk gezonde mensen die de betreffende ziekte niet hebben door het onderzoek ook als gezond worden aangemerkt) 58-75%; opmerking: MERS gaat vaak gepaard met onopvallende auscultatiebevindingen]
- Bronchofonie (testen op geleiding van hoogfrequente geluiden; patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig): bijv. in borstvliesuitstroming, longemfyseem Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Voice fremitus (controle van de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken, terwijl de arts zijn handen op de borst of rug van de patiënt) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (sterk verzwakt of afwezig: in borstvliesuitstromingemfyseem). Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (drukpijn ?, kloppende pijn ?, hoestpijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier-dragende kloppijn?)
- Inspectie (bezichtiging).
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
