De Eustachi-buis is de medische term voor de buis van Eustachius die de nasopharynx met de middenoor Deze anatomische structuur dient om de druk gelijk te maken en secreties af te voeren. Beide constant afsluiting en het ontbreken van occlusie van de buis van Eustachius hebben ziektevermogen.
Wat is de buis van Eustachius?
De buis van Eustachi is ook bekend als de buis van Eustachius of tuba auditiva. De trommelholte van de middenoor is verbonden met de nasopharynx door deze buis, die ongeveer 30 tot 35 millimeter lang is. De buis strekt zich uit door de achterste bodem van het benige petroïde botkanaal en is samengesteld uit twee verschillende secties. Vogels, maar ook reptielen en zoogdieren, zijn uitgerust met de gepaarde buisverbinding. Sommige dieren in het ongepaarde hoefdiergenus hebben ook een sacculaire verlenging van de buisvormige overgang, ook wel een luchtzak genoemd. De Italiaanse anatoom Bartolomeo Eustachi gaf de Eustachi-buis zijn naam. Hij beschreef eerst nauwkeurig de buisachtige verbinding tussen de middenoor en de nasopharynx tijdens de 16e eeuw. Alkmaion zou de structuur al in 500 voor Christus hebben ontdekt. De beschrijving ging destijds echter ten onrechte uit van een aanvulling ademhaling opening erin, waarmee volgens de toenmalige kennis alleen geiten leken te zijn uitgerust. Alleen Eustachi documenteerde de buis in zijn werkelijke vorm en functie. Tijdens de embryonale ontwikkeling ontstaat de gehoorbuis uit de proximale recessus tubotympanicus, wat overeenkomt met een uitstulping van de eerste farynxzak.
Anatomie en structuur
Tegen de trommelholte ligt het benige deel van de gehoorbuis. Het kraakbeenachtige deel van de structuur bevindt zich in de richting van de nasopharynx en is goed voor ongeveer tweederde van de totale buis van Eustachius. De kraakbeenachtige structuur komt overeen met een elastiek kraakbeen, dat ook eileiderskraakbeen wordt genoemd. Deze eileider kraakbeen bestaat uit een dun uiteinde en een breed uiteinde en is bevestigd aan drie spieren. Deze drie spieren zijn de faryngeale spieren Musculus tensor veli palatini, Musculus levator veli palatini en Musculus salpingopharyngeus. De tensor veli palatini-spier bevindt zich aan het dunne uiteinde van de kraakbeen en gespannen tegen de inherente spanning van het eileiderskraakbeen. De levator veli palatini-spier bevindt zich aan het onderste uiteinde van het eileiderskraakbeen en duwt dit deel van de buis naar boven. De salpingopharyngeus-spier bevindt zich centraal aan het dikke uiteinde van het kraakbeen en houdt de bewegingen onder controle door de spier levator veli palatini. Bij een fysiologische vernauwing komen de kraakbeenachtige en benige delen van de gehoorbuis samen. De buis kan zowel naar de nasopharynx als naar de trommelholte toe openen. De opening naar de nasopharynx omvat ook twee mucosale uitsteeksels.
Functie en taken
Zolang de gehoorbuis gesloten is, beschermt deze het middenoor tegen opstijgende infecties vanuit de nasopharynx. Deze sluitfunctie wordt uitgevoerd door het kraakbeen van de eileiders, dat de buis door zijn eigen spanning samendrukt. De drie spieren Musculus tensor veli palatini, Musculus levator veli palatini en Musculus salpingopharyngeus controleren de sluiting van de buis. Alleen bij het slikken, gapen en articuleren van bepaalde geluiden gaat de Eustachi-buis open. Deze opening is soms merkbaar als een klikgeluid in het oor. Luchtdrukvereffening vindt plaats in de buis van Eustachius tijdens het openen. De druk in het middenoor kan zo worden aangepast aan de luchtdruk in de nasopharynx en daarmee aan de luchtdruk buiten. Deze vereffening vindt voornamelijk plaats tijdens het slikken en gapen. Als u echter uw neus- en mond sluit en probeer tegelijkertijd uit te ademen, je kunt ook willekeurig de buis van Eustachius laten openen en zo specifiek drukvereffening initiëren. Dit proces wordt ook wel de Valsalva-manoeuvre genoemd. Evenzo kan selectieve spanning van de drie faryngeale spieren de tuba auditiva openen, waardoor drukvereffening kan plaatsvinden. Zonder luchtdrukvereffening is de trommelvlies zou pijnlijk uitpuilen. De buis van Eustachius dient naast zijn drukvereffeningsfuncties ook als een afvoersysteem voor het middenoor. Vloeistof wordt via de gehoorbuis uit het middenoor afgevoerd.
Ziekten
Bij ziekten waarbij het bovendeel betrokken is luchtwegenkan de buis van Eustachi vernauwd raken door zwelling van de slijmvliezen. Obstructie van de buis kan bijvoorbeeld een trommelvliesuitstroming veroorzaken, een pijnlijke ophoping van vocht in het middenoor. afsluiting van de gehoorbuis is ook bekend als tuba middenoor catarre. In sommige gevallen stijgen bacteriële infecties via de gehoorbuis in het middenoor luchtwegen infectieziekten, waardoor midden wordt geactiveerd oorinfecties De meeste midden oorinfecties zijn bacterieel van aard. Minder vaak, schimmels of virussen zijn verantwoordelijk voor de infectie. Soms ontwikkelt de buis van Eustachius zich tot een gapende buis. Bij dit fenomeen blijft de buis van Eustachius grotendeels open. De arts spreekt dan van een gebrek aan sluiting van de slang. Een leidend symptoom van dit fenomeen is de zogenaamde autofonie. Eigen lichaamsgeluiden worden voortaan als onnatuurlijk luid ervaren, omdat ze rechtstreeks naar het middenoor worden overgebracht. Er zijn verschillende oorzaken mogelijk voor dit fenomeen. Hormonale veranderingen en ernstig gewichtsverlies behoren daar ook tot de littekens in de nasopharynx of mogelijke tumorbestraling. In zowel gapende tuba als tuba middenoor catarre, de trommelvlies blijft in de meeste gevallen intact, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht. De oorarts kan de doorlaatbaarheid van de tuba autitiva controleren tijdens de zogenaamde tuba-functietest. Deze functionele test kan overeenkomen met een doorblazen, maar kan ook de Valsava-test omvatten.
