Wat is ESWL?
Wanneer wordt ESWL uitgevoerd?
ESWL is geschikt voor vrijwel alle steenomstandigheden. In de eerste plaats wordt het gebruikt voor de behandeling van stenen in de urinewegen, dat wil zeggen nier-, urineleider- en blaasstenen. Ook stenen van de alvleesklier (alvleesklierstenen) kunnen met ESWL worden afgebroken. Zelden wordt extracorporale schokgolftherapie gebruikt voor galstenen, omdat de stenen na de behandeling vaak terugkeren.
ESWL mag daarentegen niet worden uitgevoerd in:
- Bloedstollingsstoornissen
- Zwangerschap
- Urineweginfecties
- obstructie van de urinewegen achter de steen
- ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
- onbehandelde hypertensie
Wat wordt er gedaan tijdens ESWL?
Stenen van de urinewegen: desintegratie van ureter- en nierstenen.
Urine wordt geproduceerd in de nieren en via de twee urineleiders in de urineblaas afgevoerd. Van daaruit wordt urine via de urethra uitgescheiden. De urineleiders, urineblaas en urethra worden ook gegroepeerd onder de term “drainerende urinewegen”. Als zich in dit systeem stenen vormen, kan de arts ESWL uitvoeren.
Bij grotere urinestenen plaatst de arts een spalk (dubbele J-katheter, pigtail-katheter) in de urineleider zodat de steen veilig met de urine kan worden uitgescheiden.
Stenen van de alvleesklier en galwegen
ERCP-complicaties zijn zeldzaam, soms treedt ontsteking van de pancreas en galwegen op. Bovendien kan de buis het darmslijmvlies beschadigen en bloedingen veroorzaken. Vóór het ERCP-onderzoek moet de patiënt minimaal zes uur nuchter zijn.
Na ESWL
Wat zijn de risico’s van ESWL?
De volgende risico's zijn verbonden aan ESWL, hoewel er zelden ernstige problemen optreden bij extracorporale schokgolftherapie:
- Pijn veroorzaakt door de schokgolven
- Hartritmestoornissen tijdens ESWL
- Verhoging van de bloeddruk (hypertensie)
- blauwe plekken in de nier
- Verklein de steenstukken vóór uitscheiding
- Koliek tijdens het verwijderen van de stenen
Waar moet ik op letten na een ESWL?
Het succes van een ESWL is pas na zes tot twaalf weken te zien tijdens echografie of röntgencontrole.
Na urinestenen (ureter-, urineblaas- en niersteendesintegratie).
Na een urinesteen ESWL moet u voldoende drinken (water, sap, thee) en voldoende bewegen. Op deze manier help je de steenfragmenten met de urine weg te spoelen.
Stenen van de galblaas en galwegen – litholyse.
Na ESWL kan uw arts een medicijn voorschrijven om de fragmenten te helpen oplossen (litholyse). Tijdens dit proces krijgt u ursodeoxycholzuur toegediend, een natuurlijk galzuur in tabletvorm, dat u moet innemen totdat de steenfragmenten zijn opgelost.
