Er zijn tegenwoordig verschillende soorten lasers beschikbaar. De zogenaamde Erbium: YAG-laser (synoniem: Er: YAG-laser), een solid-state laser, is met name geschikt voor gebruik in de tandheelkunde en wordt door tandartsen gebruikt om voorzichtig en bijna pijnloos te verwijderen cariës, maak tanden klaar om gevuld te worden en te doden bacteriën Verder wordt de Erbium: YAG-laser ook gebruikt bij chirurgische ingrepen.
Hierbij is het belangrijk dat het laserlicht zo goed mogelijk door het weefsel wordt geabsorbeerd. Hoe meer laserlicht door een weefsel kan worden geabsorbeerd, hoe minder energie er nodig is om weefselablatie te bereiken. Tegelijkertijd vindt er een lagere warmtegeneratie plaats in weefsels met een hoge absorptie Hoge temperaturen beschadigen het weefsel en moeten daarom worden vermeden.
Indicaties (toepassingsgebieden)
Cariës verwijderen
Meestal is het verwijderen van cariës wordt uitgevoerd met een boor. Veel patiënten vinden deze procedure ongemakkelijk of zelfs pijnlijk. Het boorgeluid zorgt er ook voor dat sommige patiënten zich ongemakkelijk voelen. Hier biedt de laser de optimale oplossing. Een laser wekt geen trillingen op zoals een boormachine, maar geeft korte pulsen af die nauwelijks waarneembaar zijn.
Verder is er geen sterke verwarming van de tand, zoals bij een boor het geval zou zijn. Hierdoor vinden de meeste patiënten deze behandeling prettiger en minder belastend. Pijn is zeldzaam en er is meestal geen irritatie van de zenuwen Ook het vervelende geluid van de boor wordt geëlimineerd. Het moet echter worden genoemd die laser cariës therapie is niet in alle gevallen mogelijk. De behandelende tandarts kan op basis van zijn ervaring beslissen of de behandeling in het individuele geval doelmatig en zinvol is.
Emaille conditionering
In het kader van vullen therapie, is de laser ook gewend voorwaarde het tandoppervlak. Dit verwijst naar een techniek die een band tussen tand structuur en de daaropvolgende vulling. Dit wordt meestal bereikt door de zogenaamde glazuur-dentine-etch-adhesieve techniek, maar kan ook met laser worden uitgevoerd.
Wortelkanaalsterilisatie
In het kader van wortelkanaalbehandeling, dit is een tandheelkundige behandeling in endodontics, een bacteriedodende (bacteriën-killing) effect is aangetoond voor de Er: YAG-laser. Het kiemgetal in het wortelkanaal kan worden verminderd door laserbehandeling.
parodontologie
De Er: YAG-laser maakt het mogelijk om subgingivale calculus te verwijderen (schaal onder de tandvlees op de worteloppervlakken) en doodt parodontopathogene kiemen en verwijder weefsel dat ontstekingsveranderingen heeft ondergaan als onderdeel van parodontale behandeling.
Kaakchirurgie
- In het kader van chirurgie wordt de laser enerzijds gebruikt voor gericht snijden, maar anderzijds ook voor de ablatie van bot of voor hemostase door coagulatie (cokesvorming) van kleine bloed schepen.
- Op het gebied van implantologie, implantaten liggend onder de slijmvlies kunnen worden blootgesteld om ze na de genezingsperiode van kronen te voorzien.
- Kleine chirurgische ingrepen zoals frenulotomie of frenectomie (snijden / verwijderen van de frenulum) maar ook een gingivectomie of gingivoplastiek (verwijderen / modelleren van tandvlees) kan snel en met weinig bloeding worden uitgevoerd met behulp van de laser.
- Omdat lasersnijden resulteert in coagulatie van kleine bloed schepen, kunnen hechtingen vaak worden weggelaten - voor kleine ingrepen.
Bleken
Bij het bleken (het bleken van tanden) kan laseractivering worden gebruikt om het effect van het bleekmiddel te versterken. Hier wordt echter vaak de diodelaser gebruikt.
Voordeel
Door zijn brede scala aan toepassingen heeft de erbium: YAG laser zijn waarde bewezen in de tandheelkunde. Cariës kan vrijwel pijnloos worden verwijderd. Bij parodontale behandelingen wordt de laser gebruikt om gelijktijdig tandvleeszakken te reinigen en het aantal te verminderen kiemen.
Kleine chirurgische ingrepen kunnen voorzichtig en met weinig bloeding worden uitgevoerd, en het succes van een wortelkanaalbehandeling kan worden verhoogd door het aantal kiemen te verminderen.
