Symptomen
Keratoconjunctivitis epidemica manifesteert zich in de acute fase als ringvormige roodheid, irritatie en zwelling van de bindvlies met jeuk, fotofobie, ernstige oogtranen, bloeding, gevoel van vreemd lichaam, en ooglid zwelling. De symptomen beginnen plotseling in het ene oog en kunnen zich binnen enkele dagen naar het andere oog verspreiden. De hoornvlies van het oog kan ook worden beïnvloed. De belangrijkste complicatie is kleine troebelheid van het hoornvlies, nummuli genaamd, die visuele achteruitgang en verblinding veroorzaken en maanden tot jaren kunnen aanhouden. Adenovirusinfecties van het oog kunnen gepaard gaan met koud symptomen zoals koortsmisselijkheid, zwelling van de weefselvocht knooppunten, koud en zere keel, vooral bij kinderen. De ziekte komt wereldwijd voor en lokale uitbraken komen regelmatig voor.
Oorzaken
De oorzaak is infectie met adenovirussen van serotypen 8, 19 en 37, dubbelstrengs, niet-omhuld DNA virussen ongeveer 90-100 nm groot.
transmissie
Infectie is zeer besmettelijk en kan worden overgedragen door direct of indirect contact als druppel- of uitstrijkje, bijvoorbeeld van oog tot oog, door handschudden, via handdoeken, deurvallen, toetsenborden en andere besmette oppervlakken, medische instrumenten, en oogdruppels. De virussen kan dagen tot weken besmettelijk blijven. Overdracht is gebruikelijk in gemeenschapsomgevingen (bijv. Scholen, kinderdagverblijven, militairen, kampen, verpleeghuizen, grote kantoren), en medisch personeel kan ook worden beïnvloed en bijdragen aan verspreiding, bijvoorbeeld in oogklinieken. De incubatietijd is van enkele dagen tot ongeveer 2 weken. Patiënten zijn 2-3 weken besmettelijk en ontwikkelen immuniteit na het oplopen van de ziekte.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld in de oogheelkundige zorg op basis van een patiëntgesprek, een klinisch beeld en directe detectie van de veroorzaker door middel van verschillende laboratoriumchemische methoden (ooguitstrijkje). Een diagnose die alleen op symptomen is gebaseerd, is controversieel omdat vergelijkbare symptomen kunnen worden veroorzaakt door andere pathogenen en oorzaken.
het voorkomen
Patiënten dienen aparte handdoeken of papieren hand- en zakdoeken te gebruiken, contact met ogen en anderen te vermijden en hun handen regelmatig en goed te wassen. Vanwege het hoge infectierisico moeten patiënten thuis blijven en niet naar hun werk of school gaan als ze besmettelijk zijn. Passende hygiënische maatregelen moeten worden genomen in oogklinieken en dokterspraktijken om nosocomiale (verworven in medische instellingen) infecties te voorkomen: Was regelmatig handen, draag handschoenen, desinfecteer handen en oppervlakken, desinfecteer instrumenten, laat geen oogdruppels of oogdruppels toe zalven in contact komen met het oog, en nooit delen met een andere patiënt.
Therapie
Acute ziekte verdwijnt gewoonlijk vanzelf binnen 2 tot 4 weken. Tot op heden geen antiviraal middel oogdruppels zijn beschikbaar voor plaatselijke behandeling van de ziekte. Koud kompressen, kunstmatige tranen, oog gels en analgetica kunnen worden gebruikt om de symptomen symptomatisch te verlichten. Lokaal sympathicomimetica moet voorzichtig worden gebruikt en al is het maar voor korte tijd. Glucocorticoïde oogdruppels zijn controversieel omdat ze immunosuppressief zijn en veroorzaken bijwerkingen op het oog. In alternatieve geneeskunde, ogentroost oogdruppels worden vaak gebruikt om te behandelen conjunctivitis. Corneale troebelingen (nummuli) kunnen maanden tot jaren aanhouden, maar verdwijnen meestal vanzelf. Ciclosporine oogdruppelsonder andere zijn onderzocht voor behandeling, maar ze zijn in veel landen niet goedgekeurd. Ze zijn in de Verenigde Staten op de markt voor de behandeling van droge ogen.
