Emissie van één foton computertomografie (SPECT; Duits: Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie - van het oude Grieks: tome: the cut; graphein: to write) is een functionele beeldvormingstechniek die in de nucleaire geneeskunde wordt gebruikt om dwarsdoorsnedebeelden van levende organismen te produceren, gebaseerd op het principe van scintigrafie. Gelijkwaardig aan positronemissietomografiewordt de productie van radiologische beelden mogelijk gemaakt door de distributie van zwakke radioactieve stoffen. De SPECT-methode, die de basis vormt van de huidige PET-scan, vereist de toepassing van een zogenaamd radiofarmaceuticum (tracer; tracersubstantie: chemische substantie die is gelabeld met een radiologisch actieve substantie), waardoor de biochemische activiteit van bepaalde gebieden van het te onderzoeken lichaam kan worden weergegeven. De metabolische activiteit van deze onderzochte gebieden is bijna lineair met de accumulatie van de toegediende radioactieve stoffen.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- de ziekte van Huntington (Ziekte van St. Vitus)
- Vertegenwoordiging van de bloedstroom naar het hart
- Eetstoornissen (om ontregeling van neurale circuits in de limbisch systeem, wat wijst op veranderd eetgedrag).
- Focal epilepsie
- Hersentumors (gliomen: bijv. glioblastoom)
- Hypofyse-adenoom (goedaardige tumor van de hypofyse).
- Botlaesies
- Parkinson
- Ziekte van Wilson (koper stapelingsziekte).
- Vertigo (duizeligheid)
- hersen- circulatiestoornissen - de grootte van de penumbra (penumbra (Latijn: penumbra) is de term die wordt gebruikt bij een herseninfarct om het gebied direct grenzend aan de centrale necrose zone en bevat nog steeds levensvatbare cellen) en om de levensvatbaarheid van het myocard te bepalen, bijvoorbeeld na een hartinfarct (hart- aanval).
De procedure
Het principe van de emissie van één foton computertomografie is gebaseerd op de techniek van scintigrafie Zoals eerder beschreven is het gebruik van tracers voor SPECT onmisbaar omdat de radioactieve straling die door hen worden uitgezonden, kunnen worden gemeten door zogenaamde gammacamera's. De functie van de camera's is gebaseerd op het gebruik van collimatoren, waardoor het bundelen van radioactieve straling kan worden behaald. Bovendien is de detectie van straling beperkt tot bepaalde ruimtelijke richtingen; Hierdoor worden schuin invallende fotonen eenvoudig geabsorbeerd. De openingen van de collimatoren zijn voornamelijk gemaakt van leiden Over de SPECT-procedure:
- Na intraveneuze toediening van een radiofarmacon is er een pauze van enkele uren waarin de tracer in het te onderzoeken gebied wordt verspreid. Gedurende deze tijd wordt de patiënt aangemoedigd om fysiek te rusten om de prestatiegerelateerde waarden van de patiënt te waarborgen. De injectie wordt doorgaans toegediend in de oppervlakkige aderen van de arm. Technetium wordt tegenwoordig in de meeste SPECT-scans gebruikt.
- Daarna wordt de gammastraling die door de radionucliden wordt uitgezonden, gedetecteerd met behulp van de gammacamera. De patiënt blijft op een bank liggen terwijl de camera's rond het lichaam draaien en een driedimensionaal beeld van de distributie van de radiofarmaca. Afhankelijk van het type apparaat gebeurt de detectie van de straling met meerdere camera's tegelijk. Het grote aantal camera's zorgt voor een locatieafhankelijke registratie van de radionuclidestraling, die aanvullend kan worden aangevuld met een dynamisch onderzoek.
- De dynamische scan is gebaseerd op het principe van meerdere metingen, zodat de distributie van radioactieve stoffen kunnen tijdsafhankelijk worden waargenomen.
Het gebruik van een SPECT-scanner is tegenwoordig echter grotendeels beperkt tot cerebrale beeldvorming bloed stroom met behulp van het lipofiele radiofarmaceutische technetium 99m. Door middel van SPECT-onderzoek is er de mogelijkheid om het bloed stroomstoringen die de belediging veroorzaken (synoniemen: cerebrale insult; apoplectische insult; apoplexia cerebri; beroerte medische spreektaal vaak ook: apoplex of belediging) en om de penumbra (lat. in het geval van een herseninfarct, het gebied direct grenzend aan de centrale necrose zone en nog steeds levensvatbare cellen bevat) kunnen worden beoordeeld zowel in termen van de omvang van de schade als de uitbreiding ervan. Net als bij PET, combinatie van de procedure met conventionele computertomografie is mogelijk, waardoor een nauwkeurigere lokalisatie van metabolisch actieve gebieden mogelijk is. Bovendien neemt de resolutie van SPECT toe bij gelijktijdige uitvoering, wat resulteert in een aanzienlijk verbeterde precisie. Hoewel het onderzoek op dit gebied nog in de kinderschoenen staat, leidt de combinatie van de twee technieken al tot verbeterde functionele en morfologische waarneming, aangezien het computersysteem beide methoden kan gebruiken voor beeldanalyse. SPECT / CT heeft het mogelijk gemaakt om veranderde metabolische eigenschappen beter toe te wijzen aan anatomische structuren.
