Duur | Tendinitis in de duim

Duur

Hoe lang het duurt voordat een ontsteking van de duimpees is genezen, hangt enerzijds af van de ernst en verspreiding van de ontsteking en anderzijds van de vraag of een behandeling consequent is uitgevoerd. Hoe consequenter een immobilisatie van het duimgewricht wordt uitgevoerd na de eerste tekenen van ontsteking, hoe sneller de genezing en de beperking van de ontstekingsreactie zal optreden. Een snel genezende ontsteking van de duim geeft al na een week geen klachten meer. Ernstige progressies, evenals onvoldoende koeling of bescherming, kunnen 2-3 weken, soms zelfs meer dan een maand, noodzakelijke behandeling vereisen. Als de behandeling niet voldoende effectief is, moet in ieder geval een nieuwe diagnose worden gesteld om te bepalen of de pijn is te wijten aan een andere oorzaak.

Oorzaken

Spieren eindigen pezen, die zich vervolgens aan het bot hechten en ervoor zorgen dat de soepele beweging van de spier kan worden gegarandeerd. Tijdens een spierbeweging worden talrijke wrijvingskrachten gegenereerd, niet alleen in het gebied van de spier, maar ook op de respectieve pezen. Deze wrijving kan irritatie veroorzaken in het gebied van de pees, die dan begint te ontsteken.

sommige pezen leiden door zogenaamde peesmantels, die voornamelijk een beschermende functie hebben en zorgen voor een vermindering van de wrijvingskrachten. Als er sterke wrijving en ontsteking optreedt in zo'n pees schedeDit heet tendosynovitis. Alle gratis-lopend pezen kunnen ook ontstoken raken door verhoogde mechanische wrijving, wat dan alleen peesontsteking wordt genoemd. Overmatige wrijving wordt bijna altijd veroorzaakt door overbelasting of onjuiste belasting. Als bewegingen in de duim bijzonder sterk zijn, of de overeenkomstige beweging ongebruikelijk is, kan de wrijving zo sterk zijn dat de pees en delen van de spier ontstoken raken.

Diagnose

Vaak, tendinitis van de duim is een klinische diagnose die kan worden gesteld zonder verdere diagnostische tests. Allereerst wordt aan de patiënt gevraagd hoelang de klachten in de omgeving aanwezig zijn en of er bijzonder zwaar of ongebruikelijk werk is verricht. Vervolgens zal de arts het duimgewricht onderzoeken en kijken of het pijn kan worden veroorzaakt door druk of dat het aanwezig is in rust en tijdens beweging.

Aangegeven pijn in het gebied van het duimgewricht dat optreedt tijdens het bewegen van de duim, zou typerend zijn voor de aanwezigheid van tendinitis. Als er enige twijfel is, kan een ultrageluid beeldvormend onderzoek kan ook worden uitgevoerd. Tendinitis van de duim wordt alleen gezien als de ontsteking uitgesproken is en ook als de peesmantels ook zijn aangetast.

In dit geval is er sprake van een verdikking van de pees van de duim of een steken van de pees in de vagina. De patiënt wordt gevraagd de duim te buigen en te strekken. Dit is om te controleren of de pees van de duim in de pees schede zoals gewoonlijk. Als de pees stopt en niet naar voren en naar achteren beweegt, is er een sterk vermoeden van tendosynovitis van de duim. Hoewel andere beeldvormende procedures, zoals een MRI-onderzoek, kunnen worden gebruikt, vanwege de hoge kosten en het gebrek aan diagnostische superioriteit vóór klinische en ultrageluid diagnostiek wordt een MRI-onderzoek alleen uitgevoerd als de bevindingen onduidelijk zijn of als de behandeling niet effectief is.