Prognose
De belangrijkste prognostische factor in teelbalverdraaiing het is tijd. Er zijn nog ongeveer vier tot zes uur over na het plaatsvinden van de gebeurtenis. Al na slechts vier uur treedt onomkeerbare weefselschade op als gevolg van zuurstoftekort.
Na zes uur is het hele weefsel meestal dood en kan het niet worden bewaard. Daarom zijn snelle maatregelen, een onmiddellijke opname in het ziekenhuis en een spoedoperatie op elk moment van de dag of nacht absoluut noodzakelijk. De herhalingssnelheid van torsie is erg hoog, omdat de oorzaak de hypermobiliteit van de testis is.
Om deze reden is het herstel van de bloed levering aan de zaadbal wordt altijd gevolgd door een fixatie van het orgel. Na succesvolle fixatie van de zaadbal is herhaling van de gebeurtenis bijna onmogelijk. Een verhoogd risico op torsie voor de tweede zijde blijft natuurlijk, het meest ingrijpende gevolg van teelbalverdraaiing is necrose van het weefsel in het geval van een langdurige onderbreking van de bloed levering.
Dit betekent dat het weefsel van de testis sterft en niet meer kan herstellen. Als dit gebeurt, moet de zaadbal volledig worden verwijderd. In een tweede operatie, a testiculaire prothese kan worden ingebracht als de patiënt dat wenst.
Visueel kan dit behoorlijk aantrekkelijke esthetische resultaten opleveren. Een van de twee sperma productielocaties ontbreken, waardoor de vruchtbaarheid van deze man beperkt zal en blijven. In de meeste gevallen zijn de kwantiteit en kwaliteit van de sperma geproduceerd aan de andere kant is nog voldoende zodat er nog kinderen kunnen worden verwekt. Vooral in deze gevallen moet de tweede zijde echter profylactisch worden behandeld om elk risico voor de overige testikels.
Profylaxe
Na een spoedoperatie voor teelbalverdraaiing aan de ene kant is chirurgische fixatie aan de andere kant altijd handig. Het vermoeden bestaat dan dat de andere testis ook steeds mobieler wordt en het is slechts een kwestie van tijd voordat ook daar torsie wordt verwacht. Vooral als een patiënt een zaadbal heeft laten verwijderen vanwege een late diagnose of een te trage behandeling of om andere redenen, wordt de andere zijde profylactisch geopereerd om elk risico te vermijden.
Als een patiënt beide heeft verloren testikels door ongelukkige omstandigheden kan de gehele sperma productielocatie zou ontbreken; hij zou onvruchtbaar zijn. Aangezien dit indien mogelijk moet worden vermeden, wordt relatief snel een beslissing genomen ten gunste van profylactische behandeling. Als de weefselcondities het toelaten, is het mogelijk om aan de tweede zijde te opereren als onderdeel van de spoedbehandeling.
De patiënt bewaart er een voor verdere anesthesie en nog een operatie. Als het weefsel nog steeds ontstoken of gezwollen is, wacht men tot het weefsel gestabiliseerd is en na ongeveer zes weken wordt een zogenaamde electieve operatie uitgevoerd. Het doel is om de tweede zaadbal zo snel mogelijk te fixeren, maar aangezien er geen acuut gevaar is tot het tijdstip van de operatie, kan de datum op afspraak worden gepland.
Zonder eerdere testiculaire torsie is er geen reden voor een profylactische fixatie van de testikels, zelfs als de vader of broers werden getroffen. Het normale geval is een normale groei van de testikels en de zaadstreng en de resulterende stabiele fixatie van de testikels in het scrotum Zolang geen torsie detecteerbaar was, gaat men uit van onopvallende anatomische condities.
