Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [droge slijmvliezen? zichtbaar of voelbaar oedeem / waterretentie van de onderste extremiteit? bij bedlegerige patiënten van het dorsale (rug) bekkengebied]
- Onderzoek van de longen (dyspneu (kortademigheid); bij vermoeden van longoedeem / vochtophoping in de longen):
- Auscultatie (luisteren) van de longen [tachypneu (> 20 ademhalingen / min); verergerd ademgeluid; inspiratie: bds. vochtige reeksen (RG's) / grove bellen; in ernstige gevallen hoorbaar, zelfs zonder stethoscoop ("borrelen van de longen"); ademgeluid wordt verzwakt].
- Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig): bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [het tikkende geluid is normaal tot gedempt].
- Vocale fremitus (controle van de geleiding van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg, longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; met verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv. atelectase, pleurale korst ernstig verzwakt of afwezig: met borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Als gevolg hiervan is het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Palpatie (palpatie) van de buik (abdomen), enz. [Vanwege mogelijke oorzaken: Ileus (darmobstructie); pancreatitis (pancreatitis)]
- Inspectie (bezichtiging).
- Neurologisch onderzoek [vanwege mogelijke symptomen: cefalgie (hoofdpijn); slaperigheid (verminderd bewustzijn); convulsies]
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
