Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog).
- Buik (buik)
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Anale regio / anale kanaal [littekens ?, mariscae ?, verzakte aambeien ?, anale verzakking ?, bekkenbodemverzakking ?; sfinctertoon (sfinctertoon) normale of gapende anale sfincter (anale sfincter) ?; perianale gevoeligheid intact en anale reflex triggerbaar ?; ampulla met kruk alsof het ommuurd en overbelast is ?; fecale stenen voelbaar belemmeren het anale kanaal ?; kan de patiënt zijn sluitspieren 'knijpen'?]
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid?, Kloppende pijn ?, hoestende pijn?, Verdedigende spanning?, Herniale openingen?, Kloppende pijn bij de nieren?)
- Controleer de anocutane reflex: als na het strelen met een wattenstaafje over de perianale huid (“rond de anus”) de reflex afwezig is, geeft dit een indicatie van neurogene incontinentie (fecale incontinentie door verstoring van de zenuwcontrole tussen de hersenen en de wervelkolom). koord)
- Digitaal rectaal onderzoek (DRU): onderzoek van het rectum (rectum) in relatie tot de sluitspierfunctie (sluitspierfunctie):
- Knijp in rust en onder de sfincter ani internus spier.
- Bij actief knijpen, de puborectale slinger, de sfincter ani externus spier, evenals de bekkenbodem en anale kanaallengte.
Verder is het onderzoek van de aangrenzende orgels met de vinger door palpatie [anorectale ziekten zoals tumoren, anale of rectale verzakking (verzakking van de rectum) of rectoceles / uitsteeksel van de voorwand van het rectum in de vagina)].
- Inspectie (bezichtiging).
- Kankerscreening
- Neurologisch onderzoek - als een neurologische oorzaak wordt vermoed.
- Gezondheids controle
