Larynxkanker: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Laryngoscopie (indirecte laryngoscopie) - bij de eerste diagnose.
  • Laryngeale stroboscopie - bij de eerste diagnose (beoordeling van de stemplooifunctie tijdens fonatie: regelmatig stroboscopisch onderzoek maakt vroege detectie van infiltratieve stemplooiprocessen mogelijk. Mucosale veranderingen die de stemplooispieren infiltreren leiden tot een stroboscopische (fonetische) arrestatie. Als deze stagnatie 2-3 weken aanhoudt, wordt de indicatie voor microlaryngoscopische proefexcisie gegeven).
  • Microlaryngoscopie (MLS; endoscopie/ spiegelonderzoek van de strottehoofd​ MLS wordt uitgevoerd onder algemeen anesthesie (narcose)) - microlaryngoscopische en histologische opheldering (onderzoek van fijn weefsel), bij voorkeur als excisie biopsie (vorm van weefselverwijdering (biopsie), waarbij een verdachte bevinding of weefselverandering volledig wordt verwijderd voor onderzoeksdoeleinden) bij vermoedelijke diagnose van larynxcarcinoom; alleen bij grotere tumoren mag alleen een biopsie worden uitgevoerd.
  • Panendoscopie (endoscopie van de gehele bovenste luchtweg en slokdarm) - om een ​​synchroon tweede carcinoom uit te sluiten.
  • Computertomografie (CT; sectionele beeldvormingsprocedure (Röntgenstraal afbeeldingen genomen vanuit verschillende richtingen met computergebaseerde analyse)) van de nek.
    • Patiënten met larynxcarcinoom:
      • Carcinoom van de stembanden met bewegingsbeperking of fixatie.
      • Carcinomen van de anterieure commissuur met uitbreiding naar het supra- en / of subglottische gebied
      • Carcinomen van de supraglottis behalve wanneer ze gelokaliseerd zijn aan de vrije rand van de epiglottis
      • Carcinomen met subglottische extensie.
    • Om de omvang van de ziekte te bepalen (infiltratie, metastase of stadiëring); In tegenstelling tot stroboscopie is de waarde van beeldvormende technieken in vroege stadia van larynxcarcinoom laag
    • Voor opvolging
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvormingsmethode in dwarsdoorsnede (gebruikmakend van magnetische velden, dwz zonder röntgenstraling)) van de nek.
    • Patiënten met larynxcarcinoom:
      • Carcinoom van de stembanden met bewegingsbeperking of fixatie.
      • Carcinomen van de anterieure commissuur met uitbreiding naar het supra- en / of subglottische gebied
      • Carcinomen van de supraglottis behalve wanneer ze gelokaliseerd zijn aan de vrije rand van de epiglottis
      • Carcinomen met subglottische extensie.
    • Om de omvang van de ziekte te bepalen (infiltratie, metastase of stadiëring); In tegenstelling tot stroboscopie is de waarde van beeldvormende technieken in vroege stadia van larynxcarcinoom laag
    • Voor opvolging
  • CT van de thorax en abdomen of een CT van de thorax en abdominale echografie (echografie van de buikorganen) - bij gevorderd metastatisch (≥ N2) larynxcarcinoom om metastasen op afstand uit te sluiten (metastase / dochtertumor die niet dicht bij de primaire tumor en het regionale lymfeknoopsysteem)
  • Positronemissietomografie / computertomografie (PET-CT; gecombineerde nucleaire geneeskunde (PET) en radiologie (CT) beeldvormingsprocedure waarbij het distributiepatroon van radioactieve stoffen (tracers) zeer nauwkeurig kan worden gelokaliseerd met behulp van cross-sectionele beeldvorming) - voor nazorg
  • Echografie (ultrageluid onderzoek) - om de status van de weefselvocht knooppunten en voor follow-up.