Larynxkanker

Larynxkanker: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Keelholte (keel) Inspectie en palpatie (palpatie) van de lymfeklierstations (cervicaal, axillair, supraclaviculair, inguinaal). KNO-medisch onderzoek – inclusief laryngoscopie (laryngoscopie) inclusief stroboscopie. Gezondheid … Larynxkanker: onderzoek

Larynxkanker: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Genezen of vertragen van tumorgroei. Palliatieve (palliatieve behandeling) Therapieadviezen Eerstelijnsmethoden zijn chirurgie en radiotherapie. Dit laatste wordt vaak uitgevoerd als radiochemotherapie (RCTX). Primaire radiochemotherapie, eventueel gevolgd door een bergingsoperatie. Cytostatische therapie: inductiechemotherapie (vorm van chemotherapie in eerste instantie gericht op acute vermindering van tumorvolume of tumorceltelling) … Larynxkanker: medicamenteuze therapie

Larynxkanker: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Laryngoscopie (indirecte laryngoscopie) - bij de eerste diagnose. Laryngeale stroboscopie – bij de eerste diagnose (beoordeling van de stemplooifunctie tijdens fonatie: regelmatige stroboscopische onderzoeken maken vroege detectie van infiltratieve stemplooiprocessen mogelijk. Mucosale veranderingen die de stemplooispieren infiltreren leiden tot een stroboscopische (fonatoire) arrestatie. Als deze stagnatie 2 -3 … Larynxkanker: diagnostische tests

Larynxkanker: complicaties

De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door larynxcarcinoom (kanker van het strottenhoofd): Neoplasmata - Tumorziekten (C00-D48). Metastase Lymfeklieren Longen Prognostische factoren Tracheotomie (tracheotomie) uitgevoerd vóór laryngectomie (laryngectomie) heeft een negatief effect op de prognose omdat stoma-recidief (herhaling van de ziekte bij de chirurgisch gecreëerde opening van de luchtpijp) … Larynxkanker: complicaties

Larynxkanker: classificatie

Larynxcarcinoom wordt als volgt ingedeeld: Volgens locatie supraglottisch (“boven de glottis”; > 30%). Glottisch (“glottisgerelateerd”; > 60 %) Subglottis “onder de glottis”; (circa 1%). Hypofarynxcarcinoom ("keelholtekanker"). Volgens histologie Plaveiselcelcarcinoom (> 90%) Adenocarcinoom Adenoïd cystisch carcinoom Kleincellig carcinoom Neuro-endocrien carcinoom Melanoom Sarcoom Maligne lymfoom … Larynxkanker: classificatie

Larynxkanker: chirurgische therapie

Biopsie Een biopsie (verwijdering van weefsel) moet worden uitgevoerd als een excisiebiopsie. Dat wil zeggen, kleine omschreven maligniteiten-specifieke mucosale laesies moeten volledig worden verwijderd. Primaire tumorbehandeling Larynxcarcinoom wordt geopereerd als de tumor reseceerbaar is, dat wil zeggen R0-resectie (verwijdering van de tumor in gezond weefsel; bij de resectie is geen tumorweefsel aantoonbaar … Larynxkanker: chirurgische therapie

Larynxkanker: preventie

Om larynxkanker (kanker van het strottenhoofd) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Alcohol Tabak (roken, passief roken) Milieuvervuiling – intoxicaties (vergiftigingen). Beroepsmatige blootstelling aan asbest* of teer/bitumen. Ioniserende straling (bijv. uranium* ). Polycyclische aromatische koolwaterstoffen (PAK's), bijv. benzo(a)pyreen. Zwavelhoudende spuitbussen, intensief en meerjarig … Larynxkanker: preventie

Larynxkanker: radiotherapie

Overzicht Therapienormen voor larynxcarcinoom [zie richtlijn S3 hieronder]. T categorie Partiële resectie (TR)TLM* , TORS* * , open TR Laryngectomie Bestraling/multimodaal orgaanpreservatie Supraglottisch carcinoom T1 xx T2 x (x) Individuele gevallen x T3 xxx T4a (x) Individuele gevallen xx T4b* x Prim. Radiochemotherapie Glottisch carcinoom T1 x … Larynxkanker: radiotherapie

Larynxkanker: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op larynxcarcinoom (kanker van het strottenhoofd): Symptomen - treden meestal laat op Dysfonie (heesheid)* - relatief vroeg symptoom bij stemplooicarcinoom (zie hieronder). Dyspnoe (kortademigheid) Ruige stem Dysfagie (moeite met slikken/slikken). Irritatie door hoesten Drukkend gevoel in de keel Keelsteken Lymfadenopathie (vergroting van de lymfeklieren) Opmerking: … Larynxkanker: symptomen, klachten, tekenen

Larynxkanker: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Bij larynxcarcinoom (kanker van het strottenhoofd) treedt in meer dan 90% van de gevallen een kwaadaardige transformatie van het plaveiselepitheel op. Het ontwikkelt zich meestal vanwege eerdere schade aan het strottenhoofd, precancereuze laesies genoemd. Precancereuze laesies omvatten dysplasie (precancereuze laesie), leukoplakie (hyperkeratose/overmatige keratinisatie van de huid van de slijmvliezen of de … Larynxkanker: oorzaken