Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.
- VHF-kansscreening door pols meting en daaropvolgend ECG, bij patiënten ≥ 65 jaar (aanbevelingsgraad / bewijskracht IB), en regelmatig zoeken naar asymptomatische atriale hoogfrequente episodes (AHRE) in gangmaker patiënten (IB) Opmerking: de US Preventive Services Task Force (USPSTF) doet geen aanbeveling over ECG-screening voor boezemfibrilleren vanaf de leeftijd van 65 jaar, waarin wordt gesteld dat het huidige bewijs onvoldoende is om de baten-risicoverhouding van ECG-screening op atriumfibrilleren te beoordelen.
- elektrocardiogram (ECG; opname van de elektrische activiteit van de hart- spier) voor diagnose.
- [variabel beeld met min of meer afbakenbare atriale acties, vaak flikkerende golven die volledig ongecoördineerde atriale excitatie uitdrukken (geen P-golven)
- Absolute aritmie van de hart- door een onregelmatige geleiding (onregelmatige RR-intervallen).
- QRS-complexen smal en normaal van vorm.
- Atriale fibrillatie is de meest voorkomende vorm van supraventriculaire tachyaritmie (SVT) en de meest voorkomende oorzaak van een onregelmatig smal complex tachycardie (QRS-breedte ≤ 120 ms).
ECG-opname gedurende 72 uur legt ongeveer 92% van de gevallen van boezemfibrilleren] Opmerking: Documentatie van aritmie in een ECG wordt als essentieel beschouwd! (Klasse 1 aanbeveling).
- transoesofageaal echocardiografie (TEE; ultrageluid onderzoek van de hart- door middel van een ultrageluid sonde ingebracht in de slokdarm) - voordat cardioversie wordt uitgevoerd (herstel van het normale hartritme) om trombi uit te sluiten (bloed bloedstolsels) in het atrium.
optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking.
- ECG op lange termijn
- Voor een nauwkeurigere beoordeling van de hartfunctie binnen de dag, eventrecorder indien nodig.
- Voor detectie van boezemfibrilleren na cryptogeen beroerte ECG Grensverkeer minimaal 72 uur, optimaal gedurende 30 dagen.
Verdere opmerkingen
- In ICD of gangmaker dragers zonder een voorgeschiedenis van atriale fibrillatie, moet regelmatige uitlezing van het apparaat ook worden gebruikt om te screenen op atriale tachyaritmieën, de zogenaamde AHRE (atriale high-rate-episode). Indien gedetecteerd, moeten screeningsmaatregelen worden gebruikt om te proberen atriumfibrilleren te detecteren.
- 6 maanden na katheterablatie: het optreden van ≥ 142 PAC's (supraventriculaire complexen die> 30% eerder optreden dan verwacht) per dag op 6 maanden na katheterablatie was onafhankelijk geassocieerd met een significant verhoogd risico (2.84 (95% betrouwbaarheidsinterval, 1.26-6.43 ), P = 0.01) van een late VHF-recidief.
