Medische geschiedenis (geschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van atriumfibrilleren (AF). Familiegeschiedenis Heeft u familieleden die lijden aan hartritmestoornissen? Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Heb je een baan waarbij je wordt blootgesteld aan geluidsoverlast? Huidige medische geschiedenis/systemische … Boezemfibrilleren: medische geschiedenis
Cardiovasculair systeem (I00-I99). Atrioventriculaire re-entry tachycardie (AVRT) – behoort tot paroxismale supraventriculaire tachycardie en resulteert in typische epileptische episodes met tachycardie (te snelle hartslag: >100 slagen per minuut), duizeligheid en mogelijk tekenen van acuut hartfalen (hartfalen) Extrasystolen (hartstotteren) – hartslag die optreedt buiten het fysiologische hartritme. Sinustachycardie - verhoogd hart ... Boezemfibrilleren: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door atriumfibrilleren (VHF): Ademhalingsstelsel (J00-J99) Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen: Obstructieve slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen (verstopte luchtwegen). Centrale slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen, waarbij de luchtwegen open blijven maar het ademhalingspatroon verandert met verminderde ademhaling en apneu (slaapapneu) Cardiovasculair systeem (I00-I99). … Boezemfibrilleren: gevolgen van ziekten
EHRA-classificatie* van symptomen bij atriale fibrillatie (ESC 2010* * ). Stadium Symptomen EHRA 1 Geen symptomen, asymptomatisch atriumfibrilleren EHRA 2 Alleen milde symptomatologie, geen effect op de activiteiten van het dagelijks leven EHRA 3 Uitgesproken symptomatologie, die de activiteiten van het dagelijks leven beïnvloedt. EHRA 4 Symptomatologie invaliderend, dagelijkse activiteiten niet mogelijk * European Heart Rhythm Association (EHRA)* * European Society … Boezemfibrilleren: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Beoordeling van het bewustzijn met behulp van de Glasgow Coma Scale (GCS). Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Nekaderverstopping? Centrale cyanose? (blauwachtige verkleuring van de huid en centrale slijmvliezen, bijv. tong). Buikspier … Boezemfibrilleren: onderzoek
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. VHF-kansscreening door polsmeting en daaropvolgende ECG, bij patiënten ≥ 65 jaar (aanbevelingsgraad/bewijsgraad IB), en regelmatig zoeken naar asymptomatische atriale hoogfrequente episodes (AHRE) bij pacemakerpatiënten (IB)Opmerking: The US Preventive Services Task Force (USPSTF) doet geen aanbeveling over ECG-screening voor atriale fibrillatie … Boezemfibrilleren: diagnostische tests
Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte in verband kan worden gebracht met het risico op een tekort aan essentiële voedingsstoffen. De klacht van boezemfibrilleren duidt op een tekort aan vitale voedingsstoffen voor vitamine B6. In het kader van de micronutriëntengeneeskunde worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt ter preventie. Magnesium De bovenstaande aanbevelingen voor vitale stoffen zijn gemaakt ... Boezemfibrilleren: therapie met micronutriënten
1e orde Radiofrequente ablatie (ablatietherapie) - methode om atriale fibrillatie permanent te elimineren met behulp van een hartkatheter. In deze procedure wordt de excitatiegeleidingsroute die leidt tot de aritmie uitgewist. Volgens de ESC-richtlijnen (European Society of Cardiology, ESC) wordt katheterablatie in de eerste plaats aanbevolen voor symptomatische patiënten bij wie ten minste één eerdere poging tot … Boezemfibrilleren: chirurgische therapie
Preventie van atriumfibrilleren (AF) vereist aandacht voor het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet Overvloedige maaltijd (luxe voeding) Micronutriëntentekort (vitale stoffen) – zie Preventie met micronutriënten. Gebruik van stimulerende middelen Alcohol (vrouw: > 15 g/dag; man: > 20 g/dag) Vakantiehartsyndroom: door alcohol veroorzaakte aritmie]; significante dosisafhankelijke verslechtering van de linkerventrikelfunctie na alcohol ... Boezemfibrilleren: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op atriumfibrilleren (VHF): Hoofdsymptomen Onregelmatige (aritmie absoluta) en meestal ook een te snelle pols (tachyaritmie absoluta (TAA) – pols: > 100 slagen per minuut). Hartkloppingen (het voelen van de hartslag) (43%). Vertigo (duizeligheid) (37%), syncope (tijdelijk bewustzijnsverlies). Andere mogelijke symptomen: Tekenen van hartfalen (hartinsufficiëntie). Dyspnoe (kortademigheid … Boezemfibrilleren: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Atriale fibrillatie (AF) is een hartritmestoornis waarbij er sprake is van intraatriale (“binnen een atrium (gelegen)”) excitatiecircuits als gevolg van micro-reentry (= re-entry van excitaties), resulterend in atriale fibrillatiefrequenties van 350 tot 600 slagen/min. Door de frequentiefilterfunctie van de AV-knoop resulteert dit in een onregelmatig atrioventriculair (“betreffende de … Boezemfibrilleren: oorzaken
Algemene maatregelen Vermijden van fysieke inactiviteit en fysieke overbelasting. Nicotinebeperking (zich onthouden van tabaksgebruik). Alcoholonthouding (volledige onthouding van alcohol) of beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Significante dosisafhankelijke verslechtering van de linkerventrikelfunctie na alcohol (ejectiefractie/ejectiefractie (EF): afname van een gemiddelde … Boezemfibrilleren: behandeling
